医学科普
发表者：宋富存 人已读
真菌是一种生物种群，世界上约有12万中真菌。有些真菌对人类是有益的，比如目前广泛应用的抗菌素，食用真菌如蘑菇，香菇。但有些真菌虽小，但可致命。对人类致病的真菌分为浅部真菌和深部真菌，前者侵犯皮肤、指甲，为慢性，危害较小，但深部真菌可侵犯全身内脏，严重者可致命。在耳鼻喉科，临床最常见的是真菌性鼻-鼻窦炎，千万不要忽视本病。
真菌性鼻-鼻窦炎可发生在健康人群，更容易发生在糖尿病患者、恶性肿瘤放化疗患者，免疫低下患者，大量应用激素患者。致病菌主要为曲霉菌和毛霉菌。随诊检查技术的进步，本病发现率逐年增高，有人研究与环境污染、抗生素的滥用、经常接触家禽及土壤工作者也有关系。再有就是鼻腔鼻窦局部因素有关，如过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，鼻窦窦口狭窄等。
真菌性鼻-鼻窦炎临床上可表现为单侧鼻塞、流涕，鼻腔异味，头痛等等。按病理学和病情程度可分为非侵袭性真菌性鼻窦炎：1，真菌球,2，变应性真菌性鼻窦炎。再有就是可致命的侵袭性真菌性鼻窦炎：急性侵袭性真菌性鼻窦炎和慢性侵袭性真菌性鼻窦炎。侵袭性真菌性鼻窦炎真菌可侵犯黏膜、血管及骨质，引起鼻腔、鼻窦组织坏死，累及面部、眼眶，颅底，甚至颅内，可经血侵犯肝、脾、肺等脏器，病情进展迅速，数日可死亡。
本病重点在于早期发现，早期诊断及治疗。临床上确诊需进行鼻窦CT，鼻内镜及病理检查。治疗上需手术和抗真菌药的治疗，及对症治疗。
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发表于：2018-03-27
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