益生菌在儿科临床中的应用；胃肠疾病和过敏性疾病的中医调治

益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。目前国内使用的益生菌有 20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。

一、益生菌的常见种类

第一，原籍菌制剂：金双歧、培菲康（双歧杆菌三联活菌）；思连康（双歧杆菌四联活菌）。乳杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌和肠球菌（条件致病菌），主要分离自健康人肠道

第二，共生菌制剂：妈咪爱、美常安（枯草杆菌二联活菌）；

第三，真菌制剂：亿活（布拉酵母菌，具有抗微生物和抗毒素作用，并对肠粘膜有营养作用）

二、益生菌儿科应用情况推荐

1 胃肠道疾病：腹泻病、功能性便秘、炎症性肠病、肠易激综合征、乳糖不耐受、幽门螺杆菌（Hp）感染

2胆汁淤积性肝病：有助于预防肠道菌群紊乱及细菌和内毒素移位、修复肠黏膜屏障、促进胆汁排泄等

3 新生儿疾病：新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿黄疸、早产儿喂养不耐受

4 过敏性疾病：婴幼儿湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘。国际上指南推荐使用益生菌预防。

婴儿过敏，特别是对于发生过敏性疾病高风险的婴儿，推荐母亲在妊娠后期和哺乳期及出生以后婴儿使用益生菌。

5 健康促进作用

反复呼吸道感染的预防、腹泻病的预防

若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2～3 h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。

三、益生菌的安全性

益生菌主要使用的菌种如乳杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌和肠球菌（条件致病菌），主要分离自健康人肠道，作为人体的一部分，这些菌是人类进化过程中形成的，且有些菌株作为发酵菌种应用已经有上百年的历史。来自人体肠道以外的菌株如布拉酵母菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌也在临床应用了几十年，益生菌的安全性得到了时间的验证

综上可知，益生菌主要应用于胃肠疾病和过敏性疾病，此两类疾病也可以选用中药和（或）小儿推拿治疗，本人更倾向于后者。

本文系司振阳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。