胃肠道手术后的饮食注意

胃肠道手术后的患者，由于手术和麻醉的影响，尤其是手术后消化道重建的影响，病人的饮食需要一定时间的调整和适应，在此过程中，尤其需要注意以下几点：

1. 为什么要进行饮食调整？

胃肠道手术，尤其是胃手术，往往需要对胃肠道进行改组，比如胃大部切除手术，在我们手术团队往往会采用“胃空肠毕II式吻合”（见下面示意图），这导致了胃的容量比原来缩小了很多，而且失去了幽门对胃的保护，会导致部分胆汁返流入胃，从而对胃的粘膜造成一定的损伤。同时由于没有了幽门对食物排空的缓冲，会缩短食物在胃内的停留时间，从而对食物的消化吸收带来影响。另外，腹部手术后病人会或多或少出现一定程度的肠黏连，甚至肠梗阻，给病人的日常生活造成影响。

2. 饮食的规律调整

如果了解了上面的“胃肠道改组”，就可以明白下面饮食规律调整的必要性了：循序渐进，少食多餐！（1）从手术后开始的流质饮食逐步过渡到半流质饮食；（2）每次的量可以从1/3-1/2（一次性纸杯的量）开始，每次进食间隔1-2小时，每日可进餐5-6次，再逐渐适应加量至能够耐受量；（3）就餐后适当散步活动，睡前的最后一顿量可以适当减少。

3. 饮食的种类调整

胃肠道手术后病人的食物选择上，应以高热量高蛋白、高维生素、适量脂肪的易消化的饮食为主，不宜摄入过多的糖类饮食和碳酸类饮品。日常的鸡鸭鱼蛋都是很好的食物来源，同时注意新鲜水果的补充。大约一个月后可以逐渐过渡到正常饮食。

4. 药物调理

胃肠道手术以后的部分病人还需要一段时间的药物调理：消化不良的患者需要补充助消化类的药物，返流明显的患者需要补充胃粘膜保护剂，贫血明显的患者需要补充相应的维生素，近端胃切除患者还要长期服用制酸类的药物等。

绝大部分胃肠道手术患者，虽然经历了消化道的改建，但通过一定的调理和一段时间的适应，饮食上都能有很好的恢复，少数难以适应的病人通过药物调理也能得到很好的控制。

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