房颤射频消融术后注意这些，你知道么？

房颤的射频消融因其微创，成功率高等优点，已经成为房颤治疗的一类推荐治疗方案，也是很多房颤患者的治疗首选或药物治疗不佳时的后继治疗选择。

但房颤的治疗并不是射频消融手术后就万事大吉了，而是有很多注意事项，术后3个月是决定手术成功与否的关键观察期。

房颤手术后，患者就迎来了治疗的一个重要时期，需要医生和患者的紧密合作，3个月内的短暂房颤或房扑的发作，可能为心房肌局部水肿造成的，不用过于担心，可找主管医生随访治疗转复一下即可。三个月后，如无复发，如无血栓高危因素，即可停全部房颤治疗药物。

术后三个月之内需要患者特殊注意的有以下各项：

1，术后12小时拆除绷带后即可下地活动。注意有无大腿根部穿刺点的渗血，血肿。因是穿刺静脉，轻微渗血只需再轻轻压迫即可轻易止血，无需特别担心。因术中会应用大量抗凝的肝素，所以，口服的抗凝药物手术当天停用一次，第二天开始正常口服抗凝药。

2，必须每天按时口服抗凝药物三个月。可以服用华法林，每天一片，前30天每周采血看INR数值，控制在2至2.5之间，太高易出血，太低易出现脑梗等。每天费用约几元。也可以服用拜瑞妥等新型抗凝药物（有瓣膜置换术史的患者不可以），无需频繁采血，每天费用几十元。

3，服用制酸药洛赛克一个月。术后2周进食温软食物，不要进食过热，过冰的食物，不要饮用可乐等过甜饮料，不要进食带刺，可能损伤食道的坚硬的食物，进食后需坐位至少40分钟后再平卧，防止胃酸返流。因房颤消融心房后壁时会有不可避免的临近的食道轻微损伤，正常情况2天即可自行修复，无需特别担心。但若术后2周内出现发热，胸口痛，肢体活动障碍情况时，要尽快找主管医生，因为可能发生心房食管瘘并发症。所以术后2周内要特别注意饮食情况。

4，可达龙服用一个月。每天一片至三片（由主管医生医嘱），服三个月，主要是尽量减少三个月内的心律失常发作，给心脏电重构提供修复时间。服药期间自测脉搏，或每月查心电，只要心率不低于55次/分，即可继续原剂量服用。若心率过慢需停药找主管医生调整用药剂量。

5，术后1个月，3个月，1年需来我院找主管医生随访复诊。

总之，术后的3个月内，是射频消融术后的关键观察期，需要医患的共同紧密合作才能保证房颤的手术完美，预后完美。

如果还有疑问，您可登录我的网站wdf970904.haodf.com在线或电话咨询。

哈医大一院住院处一号楼九楼心内七病房或每周一门诊挂王召军主任医师号随访

本文系王召军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。