压力性尿失禁的外科治疗

压力性尿失禁是是成年女性的常见病，由于患者腹压增加而导致的尿液不自主性漏出的症状，成年女性发病率约在30%以上。其发病原因主要包括如盆腔手术史、阴道分娩、肥胖、内分泌功能紊乱及慢性疾病史（糖尿病、心脑血管疾病、习惯性便秘、盆底器官脱垂等）等因素可导致尿道中段周围肌肉筋膜、韧带受损，从而使膀胱支撑结构减弱，合并腹压增高时出现漏尿，尽管属于良性病变，但严重影响患者的生活质量和身心健康。而外科手术能够在尿道中段提供一个吊床样的支撑结构，有效缓解压力性尿失禁的症状，目前临床主要采用尿道中段微创悬吊手术治疗，其中常用的术式包括经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVTO）,以及改良经阴道经闭孔无张力尿道中段吊带术（TVTA），并可减少在传统术式基础上，减少腹股沟疼痛的发生。

压力性尿失禁的外科手术适应证广、疗效确切，根据不同尿动力学结果选择术式，基本上避免了大腿根部顽固性疼痛；又明显降低了手术风险，缩短了手术时间。尤其对于重度尿失禁患者和过于肥胖的患者更加适用，操作更加简单、微创、并发症少、安全有效。