免洗洗手液适合儿童用吗？

作者：朱可陈宏翔

作者单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科

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------------2018年3月28日《学生健康报》科普世界版

初春，花初开，柳渐绿，春暖大地，万物复苏，草长莺飞，又是春游好时节。不少家长带着孩子外出感受春意的盎然。好奇是孩子的天性，孩子东摸摸、西看看，不一会儿手上就沾了不少的灰尘与细菌，再顺手拿起零食，家长们不得不担心“病从口入”的问题。近几年，“免洗洗手液”渐入视野，许多家长如获至宝，孩子上学前、吃饭前、玩耍后，挤一些在手上，搓一搓，不需要清水冲洗，使用起来确实很方便。但是，免洗洗手液真的可以把手洗干净吗？对儿童是否有危害？怎样洗手更安全、更干净呢？

首先，我们来看一下免洗洗手液的主要成分。免洗洗手液主要含有两大成分，一是以酒精为主的起消毒作用的成分，酒精涂抹在手上后可迅速挥发，这是免洗洗手液可免洗的主要原因，还有一种是声称专门为儿童设计的无酒精产品，其主要成分是苯扎溴铵，配上中链甘油三酯、柠檬酸三乙酯等，但苯扎溴铵不具有挥发性；二是以甘油、维生素E、茶树油为主的成分，酒精挥发后，甘油、维生素E等仍保留于皮肤表面，起到护肤的作用。既能消灭细菌，又能护肤，听起来是不是非常完美呢？实则不然，免洗洗手液也有一些弊端：

1.无法洗净：

（1）可杀灭微生物种类有限：使用免洗洗手液确实可以迅速减少手上微生物的数量，但不是对所有类型的微生物都有效。如大多数免洗洗手液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌有效，但对隐孢子虫、诺瓦克病毒、梭状芽胞杆菌无效。

（2）手上污垢较多时，作用大打折扣：如孩子手上有较多泥土或较油腻时，免洗洗手液无法发挥正常作用。

（3）清除不了化学有害物质：免洗洗手液无法清除化学有害物质，如重金属、杀虫剂等。

2.化学残留：免洗洗手液干洗后酒精可迅速挥发，但甘油等物质仍残留于手上，且部分免洗洗手液会添加苯扎溴铵等不具挥发性的消毒物质，孩子若大量误食，可能会产生不良影响。

3.皮肤刺激：虽然免洗洗手液中都添加了护肤物质，但这并不能抵消酒精对皮肤的刺激性。长期给孩子使用免洗洗手液，轻则导致手部皮肤干燥粗糙，重则可破坏皮肤屏障，引起手部湿疹。

4.过敏风险：免洗洗手液中主要成分为酒精，对酒精过敏的小孩慎用，若发生过敏反应立即停用并用大量清水冲洗，严重者应就医。

5.误食中毒：多数针对儿童的免洗洗手液包装精美，色彩亮丽，且带有香味，孩子们可能会误食洗手液。应将洗手液放在小孩接触不到的地方，并在家长监护下使用。

一般情况下洗手时间持续30秒以上且用流水(如自来水)洗手，能使手上的致病微生物减少80%，如果再加上用普通肥皂或者洗手液，能使病源微生物减少95%。与免洗洗手液通过酒精等化学物质达到杀菌的途径不同，普通香皂更多的依靠“搓”来机械地移除细菌。很显然，传统的“搓+洗”在抗菌方面表现同样出色，何乐而不为？

综上可知，在有自来水洗手的情况下，尽量不要给孩子用免洗洗手液。

那么如何洗手更安全、更干净呢？正确的洗手方法是在流动水下，彻底淋湿双手，取适量香皂或洗手液，用“七步洗手法”充分揉搓双手及手腕，最后在流动水下彻底冲净双手。七步洗手法步骤：

①掌心相对，手指并拢相互揉搓；

②手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；

③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

④双手指相扣，互搓；

⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；

⑥将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

⑦螺旋式擦洗手腕，双手交替进行

以上七个步骤可以简记为：一搓手掌，二洗手背，三擦指缝，四扭指背，五转大弯，六揉指尖，七洗手腕。