诊前须知
发表者:李林强 人已读
肛瘘是肛周脓肿的慢性阶段,肛瘘的症状比较复杂,很多患有肛瘘的患者都不能重视疾病。其实肛瘘不治疗可发生反复感染的症状,表现在肛门反复流脓、红肿、触摸到硬结、坠胀和疼痛感以及发热等,伴有糖尿病或者免疫力低下的患者可能会继发坏死性筋膜炎,累及阴囊、阴唇、大腿、臀部以及腹部、胸部等,死亡率高达33%-67%,极少数患者甚至有癌变的可能。许多患者都想知道,得了肛瘘到底能不能自愈呢?对于肛瘘能不能自愈,医生给出肯定的答案,说肛瘘一旦发生,是不能够进行自愈的。
得了肛瘘为什么不能自愈?
1、内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。
2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。
4、脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。
5、管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。
现在我们知道了肛瘘不能自愈的原因,那么肛瘘的发生要怎样治疗才能达到治好的效果呢?
1.瘘管切开术
瘘管切开术是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法,适用于低位肛瘘者,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
2.挂线疗法
挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。
3.肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
4.生物学材料填充,这类做法目前争议较大,治愈率较低,花费高,尚不成熟。
再此提醒肛瘘患者,如果医生诊断为肛瘘,一定要注意生活习惯和饮食规律的各方面调节,禁忌辛辣和酒类饮食,避免久坐,可大便后温水坐浴,保持大便通畅,避免便秘,在紧张的生活和工作之余于医院手术治疗。
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发表于:2018-04-05