医学科普
发表者:高玉伟 人已读
膜性肾病就是肾小球基底膜出问题了。基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,伴基底膜弥漫增厚。
膜性肾病按病因一般可作如下分类:
一、特发性膜性肾病,病因不清;
二、家族性膜性肾病,仅有很少的家族性聚集报道,病因不清;
三、继发性膜性肾病,约占膜性肾病的30%。
继发因素很多,包括:
1、感染,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等;
2、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等;
3、肿瘤,各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病;
4、药物及重金属,比如青梅安、金、汞,较少见还有锂、甲醛等等;
5、非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。
特发性膜性肾病起病隐袭,水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征,出现大量蛋白尿,少数会表现为无症状蛋白尿,20%到55%的患者有镜下血尿,肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常,部分患者可于多年后逐步进展,发展为慢性肾衰竭。
膜性肾病可以见到各种并发症,其中比较突出的是血栓栓塞并发症,常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞,发生率约为10%到60%。
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发表于:2018-04-07