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典型病例

神奇!80岁阿婆膝盖疼得走不了路,微创术后行走自如!

发表者:马泽涛 人已读

上周末,跟着女朋友去见家长,心里很忐忑。果不其然,一坐下茶刚倒上,未来岳父就来了一句:“小伙子,我们也是通情达理的家庭,但做医生都很辛苦啊!都说陪伴是最长情的告白,你给我说说你能腾出多少时间陪我家闺女?” 当时我一下子就懵了,但我努力表现得很从容:“作为一个有责任感的医生,我的工作时间只能留给患者;工作以外,作为一个顾家的丈夫,我的时间都属于我的妻子。哪怕以后她老了走不动了,我也会一直陪在她身边。” “如果她真的老得走不动了,你会一直背着她吗?” “不!会!”

“我会为她医治膝关节退变的疼痛,让她继续体验行走的力量和乐趣,陪我一直走下去。叔叔相信我,我真的可以,最近我们科里就是这样让一位80岁的阿婆重新走起来了。”

膝盖疼痛多年

微创新技术带来行走的力量

陈阿婆(化名)今年80岁,近年来她的膝关节经常反复疼痛,走几步路都很困难,严重影响生活。家人带着她四处奔波求医,但尝试药物、物理等治疗均无明显效果。后来,经病友介绍,来到了北京大学深圳医院骨关节科。

骨关节科王德利主任医师、马泽涛副主任医师仔细为阿婆做了检查,研究X光片后发现,阿婆膝关节内侧间室软骨磨损,间室变窄,合并股骨远端骨坏死。

现在摆在医生面前的有3种选择:

单纯保守治疗----无法缓解患者疼痛

全膝关节置换术----创伤较大

单髁膝关节置换术----难度大、创伤小

科室经过讨论,决定为阿婆做膝关节单髁置换术,术中运用MIS微创技术,采用牛津第三代活动平台单髁膝关节,修补损坏的内侧间室,恢复下肢力线。阿婆术后第二天就活动自如,可下地行走,疼痛感完全消失,她对手术效果非常满意:“现在基本上不会怎么痛了,没想到还能重新走路,医生真是活菩萨啊!”

什么是膝关节单髁置换术?

膝关节单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术,只对病损部位修补手术,使用高分子聚乙烯衬垫代替损坏的软骨表面,被称为膝关节置换中的“补牙”技术。

该技术不需要去除前后交叉韧带,最大限度保留了患者的本体感觉和关节功能。与全膝关节置换术相比,膝关节单髁置换术感染率低、费用低、创伤小、手术耗时短、输血几率低,便于翻修、安全性高,肺栓塞风险小,关节活动度佳、关节运动学表现好,术后快速康复。

一般单髁置换术后当天即可下地,术后3天,膝关节活动度轻松达到90°,1个月单髁基本可以恢复正常的活动度。

走路带风~一口气上7楼没问题~

据骨关节科王德利主任医师介绍,老年膝关节骨关节病的软骨磨损早期主要集中在胫骨平台内侧或前内侧,由于以前治疗手段和技术的局限,只能进行全膝关节置换术。而今单髁关节置换术以微小损伤解决单侧膝关节间室病变问题,属于保膝治疗的有效手段,使病人在保守治疗和全膝关节置换术之间多了一种选择。北大深圳医院骨关节科成功开展膝关节单髁置换术,解决老年患者因膝关节退变导致的疼痛、行走困难等难题,也标志着科室膝关节外科手术向微创化、精准化、个体化方向迈进一大步。

哪些病人适合做膝关节单髁置换术?

膝关节单侧间室病变,特别是内侧、前内侧骨性关节炎,无严重髌股关节病变

膝内翻<15°,屈曲畸形<15°

膝关节韧带结构完整

非炎症性关节炎,如骨性关节炎、创伤性关节炎

骨坏死

膝关节单髁置换术安全吗?

膝关节单髁置换术是目前国内常用且成熟的手术,经过充分的术前准备和细致的术中监测,手术是比较安全的,并发症的发生率很低。随着假体设计的改进和手术技术的提高以及严格的病例选择,膝关节单髁置换术对胫股关节内侧室患有骨关节炎的病人具有明确的治疗效果。

席间,未来岳父岳母频频点头。最后,未来岳父来了一句:小伙子,走,跟我们一起去奶奶家里坐坐,老人家膝盖也是不行啊,正好你去了给看一看,也让她开心开心。

本文是马泽涛版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-04-08