医学科普
发表者：王凯 人已读
个别患者在做完ICL植入手术后，术后会出现眼压升高，这里对眼压升高做一下说明。
一般而言，术后发生的一过性急性眼压升高通常是由于术中粘弹剂残留导致，一般通过临时降眼压处理，都会在24-48小时内得以缓解，患者不必过分担心。有一种特殊的情况例外，就是ICL的宽度比患者睫状沟到睫状沟的宽度明显要宽，导致ICL拱高过高引起急性闭角型青光眼，分泌的房水无法经房角排出，而是流入玻璃体，导致恶性循环。这种情况需要立即手术取出ICL。以上是术后24小时内眼压升高的最常见原因。
如果眼压术后第1天正常，术后一周也正常，但是却在1周后缓慢升高，通常需要注意有无激素性青光眼的问题。由于高度近视患者是激素敏感人群，容易使用激素眼药水后发生眼压升高，因此需要注意。发现眼压升高要及时停药，给予降眼压处理。文献报道ICL植入后的平均眼压一般在一个月左右达到高峰，因此患者特别需要注意遵医嘱按期复诊。
此外，还有一些比较特殊的情况。极个别患者在行YAG激光虹膜造孔后，会出现反复发作的虹膜周切孔闭塞，导致眼压升高。这种情况如果在多次处理无效后，需要取出ICL。Urrets-Zavalia综合征：间断的瞳孔阻滞伴有眼压急剧升高，导致虹膜括约肌缺血和无弹性瞳孔，患者瞳孔扩大。出现这种情况可以不考虑取出ICL，应用一些普南扑灵、迪非等NSAID药物保守治疗，同时配合YAG激光扩大周切孔，一般都会得到改善。
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发表于：2012-02-03
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