医学科普
发表者：陈仁辉 人已读
近日，上海眼耳鼻喉科医院团队在Acta Oto-Laryngologica杂志上发表了有关喉白斑新分型方法及其相关治疗和预后的文章。
研究跟踪了640例喉白斑病例，其中包括了保守治疗组和手术组。
研究根据喉镜下声带白斑的外观提出了新的临床分型，依次为光滑平坦病变（图a治疗前和b治疗后）、光滑增生病变（图c治疗前和d治疗后）和疣状角化病变(图e治疗前和f治疗后)，如下图：
结果发现，绝大多数的光滑平坦病变经保守治疗治愈。而50%光滑增生病变虽经保守治疗，仍然进展为中重度不典型增生和癌。而87.8%疣状角化病变为中重度不典型增生和癌。
而且从三种病变中位发病年龄分析，三种类型的喉白斑为疾病的不同进展阶段，可以从光滑平坦型，进展到光滑增生型，再到疣状角化型。
因此，从以上研究可以知道，对于有增生突起的喉白斑病变，无论表面光滑还是疣状角化，都需要积极治疗，特别是疣状角化病变，需高度警惕原位癌的存在，手术时需注意快速冰冻切片以排除癌变，预留足够安全边界。
最后，吸烟和胃酸返流是喉白斑最为重要的两个病因，需戒烟和制酸治疗，预防喉白斑的发生。
Changjiang Li, Na Zhang, Shuyi Wang, Lei Cheng, Haitao Wu, Jian Chen,
Min Chen & Fang Shi (2018): A new classification of vocal fold leukoplakia by morphological
appearance guiding the treatment, Acta Oto-Laryngologica, DOI: 10.1080/00016489.2018.1425000
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发表于：2018-04-09
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