糖尿病相关神经病变常见疑问解答

神经病变常常是糖尿病的合并症之一；大约26%的2型糖尿病病人在诊断糖尿病时查出合并神经病变。

· 糖尿病可以引起神经病变？

是的，如果长时间血糖很高会引起神经病变。所以糖尿病病人会合并不同类型的神经病变。

·糖尿病神经病变最常见的症状是什么？

最早累及足趾。麻木，感觉减退，灼烧痛，夜晚明显，针刺感，轻触有痛感。

当神经损伤逐渐加重，可以从足趾发展到小腿，手指。部分病人症状从手开始。

·是否有检查手段：

是的，肌电图。可以检测神经损害的类型，程度和范围。

·神经损害会导致什么问题？

下肢失去感觉。正常情况下，我们在脚划伤时会感觉疼痛。疼痛是一种警告信息。当神经受损后疼痛感觉消失，我们不能感受到伤害性刺激，从而无法察觉以及早期诊治。伤口不及时处理小伤口就会感染，变成溃疡或开放性创伤。

同时神经病变也会影响骨骼，肌肉，关节。长期会导致足部畸形。

·我该如何保护双脚？

·维持血糖水平正常—血糖控制正常后疼痛和灼烧感会减轻。

·保护好脚---

o避免会引起受伤的活动，

o不要赤脚，要穿鞋或拖鞋。

o勤剪指甲，并且磨平。

o每天用温水和肥皂洗脚，然后擦干。不要用过热的水，涂上乳液或保湿霜

o每天检查足部，包括足趾之间，如果看不到足底可以用镜子或者请别人帮忙。查看是否有擦伤，水肿，发红。

o不要穿太紧的袜子，每天更换。穿合脚的鞋。

o穿鞋之前检查鞋子内部，明确没有尖锐的东西。

·其他还有什么特殊治疗？

o疼痛的处理-遵医嘱服用神经痛药物

o足部问题-根据不同情况选择不同处理方法。比如有开放性伤口，需要清理和消毒，去掉坏死表皮，口服抗生素，如果严重要手术切除。

·是否可以预防神经损害？

可能可以，但神经病变发病机制复杂，还在探索中。如果您有糖尿病，有一些手段可以减少您得神经病变的风险：

·尽可能控制血糖在正常水平

·不要吸烟

·如果您超重，请减重。BMI>24

·如果您有高血压或心脏问题，请积极治疗。

本文系朱冬青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。