小孩子能不能全麻看牙？

随着口腔意识的不断提高，前来就诊看牙的孩子越来越低龄化，学龄期-学龄前期-婴幼儿期，一两岁宝宝也加入到治疗烂牙的行列中，这个年龄段儿童看牙的不合作比例也高了许多。许多家长常来询问，我的孩子不配合治疗要怎么办（这个之前文章已有介绍）？小孩子接受全麻治牙会不会变傻呀？下面我就全麻的问题给家长作一些简单介绍。

根据韩加送写的文章介绍，目前全球有4个大规模团队在对此进行研究：

1.PANDA 研究：追踪 105 对双胞胎，发现在 3 岁前接受全麻手术的儿童，在 8 岁和 15 岁两个时间点，与他 / 她的双胞胎兄弟 / 姐妹相比，智力、认知和行为没有任何差异；但文章中也指出，在重复暴露与长时间暴露亚组上需进一步研究。

2.GAS 研究：由7 个国家的 28 家医院共同参与，主要研究全麻与椎管内麻醉对神经系统发育的影响，目前还在研究中。但其发表的中期试验结果表明，婴儿期短时间内接受过七氟醚做全麻的孩子，在两岁这个时间点上，全麻组和局麻组受试者之间没有发现神经发育上的差异。

3.MASK 研究：梅奥诊所和美国国家毒理学中心联合进行的研究。选取 3 岁前接受过单次或多次的麻醉暴露与无麻醉暴露的儿童相比较。其结果指出：在 3 岁前有 2 次以上麻醉史的儿童测试分数低于无麻醉史的儿童，而只有 1 次麻醉史的儿童得分与无麻醉史儿童无差异。

4.Smart Tots 研究：是由国际麻醉研究学会和美国食品和药物管理局FDA 联合启动的一项计划。该计划在 2016 年 12 月对儿童全身麻醉的建议是：3 岁以下或妊娠最后 3 个月、多次手术、手术时间超过 3 小时，可能影响儿童大脑发育。同时 FDA 表明，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。而手术中经历的疼痛和恐惧却可能给孩子带来心理阴影。

综上所述，家长要权衡口腔治疗的风险和获益，如果只是轻微的牙病，简单的牙科治疗，小朋友年龄又比较小的，不建议全麻治疗；但如果小朋友已经满口龋坏发炎，甚至影响恒牙的发育，可以考虑全麻下一次完成全部或大部分的治疗（大多牙科治疗手术时间都是3个小时内完成的）。当然如果治疗非常复杂，时间可能超过3小时，或者3岁以下需要多次全麻手术时，家长要与医生及麻醉师良好沟通，寻求合适的方案。