随着对医学知识的普及，腺样体、扁桃体肥大的危害已经被很多家长认知，家长有会选择积极治疗。但是网络上各种讨论，各种治疗方法，还有“某商”和“某宝”上卖的各种制剂，让家长难以选择。近几年来，我治疗的病例越来越多，每次门诊都有来自全国各地的孩子，他们查了很多资料，做了很多准备，最后选择中药保守治疗，面对不远千里而来的家长和孩子，面对他们的期望，我有时也很有压力，害怕治疗效果不好，但是这些年，我一直坚持纯中药治疗，我希望所有腺样体肥大的孩子都不再首选手术，保守治疗大多数有效。我不排斥西医西药，结合这些年的体会，我把西药、中药、手术治疗腺样体肥大的优劣做个对比，供大家参考。 一、西药治疗腺样体肥大 西药没有治疗腺样体肥大的专用药和特效药，西药常用的药物有抗生素、鼻用激素类（如辅舒良、雷诺考特、内舒拿等）、抗过敏药物（如顺尔宁、开瑞坦等）、减充血剂（麻黄素）、促进分泌物排出的药物（欧龙马）等。除了西药，西医也会选择各类中成药（如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等）。相关的研究数据显示，通过规范的药物治疗（鼻喷激素1-2个月），对于轻症的患者，通常能获得很好的疗效，并能较长时间的维持。存在几个问题： （1）目前西医治疗首选的是鼻用激素，疗程也很长，至少一个月。鼻用激素长期使用的问题是药物性鼻炎等。 （2）白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠，商品名顺尔宁）是一种抗过敏药物，主要用于哮喘的预防，现用于腺样体肥大，需要配合鼻用激素一起使用，疗程也很长，至少一个月。 （3）长期大量药物的使用会对肝肾等器官造成慢性损害。西药治疗除副作用外，疗效不确切，大多数医生会建议，一个月保守治疗无效，必须手术。 （4）价格贵。鼻用激素和顺尔宁，长期用，费用不低，一个月大约需要3000元。 二、中药治疗腺样体肥大 中医认为，引起腺样体肥大的主要原因是毒、热、淤。中医对腺样体肥大的治疗，以辨证为主。可分为风热上扰、胃热炽盛、痰瘀互结等情况，选用活血化瘀、软坚散结、解毒消肿功效的中药，在快速缓解症状的同时，还能调理患儿的体质。能明显改善呼吸道压迫引起的症状，如睡时打鼾，张口呼吸，睡眠呼吸暂停等。不仅减少了儿童腺样体肥大的危害，而且免去孩子的手术之苦。 （1）中药治疗的疗效不长。中药治疗的疗效和西药相比接近，经过长期的经验积累，我们选择一个月为一个疗程。大多数可以治愈。 （2）没有副作用。很多家长甚至西医会说中药有毒，可以导致肝、肾损害。这是对中医的误解，有的中药确实有“毒”，可以导致肝、肾损害，但是那只是很少的一部分，大多数中药是安全的。我在给孩子用药时尽量选择“药食同源”植物类药物，没有任何毒性。我们也给孩子检查过肝肾功能，没有影响。 （3）价格低。中药的价格，近几年在增长，现在一个月的费用，大约需要1800元。 三、手术治疗腺样体肥大 目前大多数的医院和医生会建议手术治疗，认为会“腺样体面容”、“影响智力”。手术切除虽然看起来很方便，一切立刻见效，但是也会留下一些后患。 （1）免疫功能受损。正常的腺样体对人体有免疫功能，是人体的防线。扁桃体的全名叫腭扁桃体，而腺样体的名称叫咽扁桃体，他们和咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成人体的第一道防线，都属于淋巴组织。人体的每一个器官一定是有用的，尤其腺样体属于淋巴组织，淋巴组织就像人体的防御部队，当敌人入侵时，他们会组成第一道防线阻挡敌人的进攻。当腺样体切除后，人体的防线就少了一道，病毒就可以在呼吸道长驱直入。 （2）复发率高。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁的交界处，两侧咽隐窝之间，表面像半个剥了皮的桔瓣样。表面凹凸不平，有5-6条纵形沟裂。一块增生的组织被切除后，其他原本没事的腺样体一个不注意就又肿大起来。所以即使肥大的腺样体被切除了，但手术也不一定能保证一劳永逸。有的孩子的腺样体肥大会再次肥大。我治疗的很多孩子是手术后复发的。 （3）全麻对身体的影响。目前小孩腺样体肥大切除术一般是全麻下进行，风险性比较大，这是很多家长不愿意进行手术的原因。 （4）价格高。因医院不同，费用有差异，大约10000—15000不等。 （5）心理创伤。手术中的麻醉，创伤，术后的疼痛对孩子的心理会产生影响。 本文系任现志医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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