千万别忽视脐部溢液

脐部溢液是门诊常见的症状，尤其是新生儿期孩子的脐部或脐孔有各种性质的液性物排出，有的家长极为紧张，有的则看到孩子无其他不好的表现，往往会忽视。实际上，脐孔就是个多事之地，脐部溢液往往与先天发育不良有关。脐孔溢液为多种脐部疾病时遇到的一种临床症状，及时、正确的诊断为处理的关键。如果只注意局部症状，在多次治疗未愈的情况下未能进一步查找病因。根据多年来的临床经验和脐部溢液的性状分析如下：

血液：生后脐部流血的原因可能是脐带结扎过紧、过松，或者凝血机制障碍。

脓液：脐部化脓性炎症，伴随脐周红肿、发热等表现。常因脐带结扎时或以后被污染，从而引起脐部感染，除破伤风杆菌外，常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和大肠杆菌。急性期轻者仅见脐带根部或脱落后的创面发红，有少量粘液或脓性分泌物，重者可发展为腹壁蜂窝组织炎，甚至形成脓肿或脐炎性败血症。此外，亦可由急性期迁延形成慢性脐炎，脐部剖面因刺激而形成肉芽肿，脐局皮肤可糜烂，经久不愈．

粘液：脐息肉（粘膜状物突出、潮红，表面附有黄色分泌物，触之易出血）或脐茸（肠黏膜或膀胱黏膜的残留，表现与脐息肉相似）、脐窦（脐尿管或卵黄管的脐部残留）

尿液：因脐尿管瘘所致。在孩子哭闹或排尿时，有尿液从脐孔排除。可经脐孔注射造影剂（见膀胱显影），注入美蓝则可见从尿道排出蓝色尿液，而确诊。

粪液：黄色粪水样物质或食物残渣，则是脐肠瘘，属卵黄管残留。口服炭末，可见从瘘口流出炭末；经脐孔注入碘液造影后摄侧位片，可见造影剂进入小肠。脐孔周围多有潮红糜烂，有时瘘口可有气体排出。

治疗：脐肠瘘、脐尿管瘘、脐窦及脐茸多需手术治疗。脐炎局部应保持干燥，轻者局部涂95％酒精或2％龙胆紫，若红肿范围大伴发热者，及时应用抗生素，脓肿应切开排腋。肉芽肿可用硝酸银棒或5％～10％硝酸银溶液烧灼处理，数天一次，直至痊愈。