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周长升 三甲
周长升 副主任医师
贵州省人民医院 肝胆外科

胰腺假性囊肿(胰腺囊肿)应该怎么处理

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胰腺囊肿分为假性囊肿和真性囊肿两大类,临床上以假性囊肿最为常见,假性囊肿的产生最常见的原因是急性重症胰腺炎治疗后,其次是胰腺外伤后,主要是胰腺渗出液被包裹所致。

胰腺囊肿需不需要处理

大部分胰腺假性囊肿会自行变小或者吸收消失,但少部分会变大甚至发生破裂,所以建议假性囊肿没有症状前3个月左右复查1次B超或者CT,如果假性囊肿有变小趋势或者已经消失就不需要处理,如果假性囊肿没有变化或者变大了,或者假性囊肿出现了压迫症状如腹痛、腹胀等就需要手术治疗。

胰腺囊肿的手术方式

1.内引流术,是首选手术方式,比较符合生理,包括腹腔镜胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术和开腹胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,首选腹腔镜胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,因为腹腔镜为微创手术,只需要在肚皮上打几个小孔就可以完成手术,对患者生理干扰小,患者术后恢复快,而且几乎不会留下疤痕,开腹会在患者肚皮上开一个长约15-25cm的切口,术后一般人都会留下一条疤痕,而且开腹对患者的生理等干扰大,术后恢复较慢。

2.外引流术,主要是胰腺囊肿合并感染时使用该术式,包括开腹、腹腔镜和介入等手术方式,首选介入,因为介入是通过穿刺的形式在患者肚皮上置1根小管子,非常微创,缺点就是当囊肿内脓液较粘稠时可能引流不佳。只有当介入失败后才考虑腹腔镜和开腹。

胰腺囊肿的预后

一般病人经过手术后都能够完全恢复的,很少出现后遗症的。

本文系周长升医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


周长升
周长升 副主任医师
贵州省人民医院 肝胆外科