医学科普
发表者:刘振寰 人已读
按照自闭症患者核心症状进行推拿
儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
临床表现
1.语言障碍
语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。
2.社会交往障碍
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、反复拍头、经常看手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
4.智能障碍
在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。
诊断
通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查,若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现,排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他广泛性发育障碍,可做出儿童孤独症的诊断。
少数患者的临床表现不典型,只能部分满足孤独症症状标准,或发病年龄不典型,例如在3岁后才出现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者继续观察随访,最终做出正确诊断。
推拿治疗:
推拿治疗总的原则是改善核心症状,促进语言发育,促进社交能力,纠正刻板行为,提高认知能力。
治疗原则:补肾生精,养心安神,安神定志,通督升阳。
1、 社会交往障碍的小儿推拿方法:
治则:通督醒脑、安神益智。
处方:开天门、推坎宫各100下,掐揉人中、十宣各1分钟,揉按印堂、神庭、百会、风府、长强、合谷、内关、大陵、劳宫、长强、太冲各1分钟。
2、 语言障碍的小儿推拿方法:
治则:益气养阴,健脑益智。
处方:补脾经、补肾经各3分钟,鸣天鼓左右各36下,掐揉人中、承浆各1分钟,揉按廉泉、地仓、颊车、翳风、天突、膻中、风池、哑门、肺俞、合谷、通里各1分钟.
3、 兴趣狭隘刻板行为的小儿推拿方法:
治则:补肾生精、通督升阳。
处方:补肾经、揉二人上马各3分钟,揉按肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、太溪、涌泉各1分钟,轻叩百会、大椎、长强、涌泉各36下。
4、 视线交流障碍的小儿推拿方法:
治则:行气活血,安神益智。
处方:开天门、推坎宫各100下,揉按睛明、攒竹、鱼腰、太阳、四白、阳白、风池、风府、合谷、太冲、太溪、涌泉各1分钟。
以上方法20天一个疗程,每天1-2次。
注意事项:以上方法饭后半个小时后和睡前一小时操作。供大家学习参考刘振寰
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发表于:2018-04-13