诊疗检查
发表者：应志敏 人已读
核磁共振检查（MRI）是一种利用射频脉冲激发/终止激发诱发氢质子能量吸收/释放现象，并转化成图像的一种技术。临床上常用的有1.5t、3.0t 以及平扫、增强等不同选择，此文将简要介绍不同病情选择何种核磁检查方法。
1. 颈胸腰椎退行性疾病：此类疾病主要需要通过核磁共振检查明确脊髓、神经根有无被压迫，是形态学上的观察为主，所以1.5t 核磁共振检查即可。一般也不需要增强。
2. 脊柱内固定手术后复查：由于3.0t的磁场更强，因此伪影也会较明显，因此，在脊柱内有内固定的情况下，不建议选择3.0t，会影响到周围组织的观察。同理 肥胖患者和孕妇等情况，由于脂肪组织界面伪影较大，也尽量不要选择大磁场的3.0t。
3. 脊柱脊髓内病灶：包括肿瘤、感染、血肿等，此类疾病不仅需要形态学观察，也需要尽量明确病灶的性质和范围，所以可以选择强磁场的3.0t ，对组织的分辨率更高，图像质量更好，扫描速度也快。对病灶性质要求高时，尤其是要鉴别诊断病灶是肿瘤还是感染，肿瘤是良性还是恶性等情况，最好加做增强，会更有帮助。
4.老年骨质疏松性骨折：这种疾病需要明确有无脊髓压迫及骨折是否为新鲜性，常常需要做核磁共振检查。一般选择1.5t平扫即可；椎体水肿信号一般提示椎体骨折为新鲜性。如果分辨不清是骨折还是肿瘤，建议选择3.0t，分辨率更高，利于鉴别诊断。
综合来讲，每种检查方法有各自的适应症，性价比却不同，因此需要医生详细了解病情，根据情况选择最合适的检查，而不是最高级、最贵的检查方法。
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发表于：2018-04-14
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