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傅敏仪 三甲
傅敏仪 主任医师
中山市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科

腺样体扁桃体切除术后注意事项

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很久以来都想写一个这样的宣教,是送给那些小患者的父母的,最近又看到知乎上有个作者完整地提供了自己扁桃体术后伤口的恢复情况,觉得很有代表性,索性借用一下,做个普教吧!

首先,术后要注意有没有出血。

扁腺手术出现最多的并发症是伤口出血,手术后24小时内是一个出血高峰,7-10天白膜开始脱落的时候又是一个出血小高峰。所以,小朋友刚做完手术的时候,麻醉还没有醒,就要观察小朋友有没有频繁吞咽的动作,如果有,就要叫医生来看看小患者的咽喉有没有活动性的出血,如果麻醉醒了,可以让小朋友把嘴巴里面的口水吐出,看看有没有鲜血,如果有鲜血吐出,也不要惊慌,在呼叫医生的同时,鼓励患儿尽量把口中的鲜血突出,不要下咽。不过如果只是少量血丝是不要紧的,人体有凝血功能,量少可以自止。术后24小时过去了,咽部伤口的地方会有一层白色的物质覆盖着,我们称之为白膜,这是正常的现象,就像我们的皮肤擦伤后长出一块痂皮一样。这块痂皮在术后第7天开始逐渐会脱落,当它完全脱落的那一天,我们的伤口就完全长好了!如果因为大口进食等原因使白膜提早脱落,也会引起出血的,这个时候一样不要惊慌,处理早期出血的时候,尽量突出口中鲜血,不要下咽,并迅速到就近的医院就诊。

以下是借用一下知乎上“曲终人离散”的图片,让大家也了解一下白膜生长脱落的全过程

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术后饮食

手术后第一天,医生医生都会很贴心地让小朋友吃雪糕,由于雪糕有营养,又有冰冻止血的作用,很受小患者欢迎。其实其它的食物都是可以吃的,只要你把食物嚼烂了,小口小口地吃。但是那些辣的,味道重的食物会对伤口造成刺激,加剧疼痛,小患者估计也不喜欢,所以建议软的,清淡的食物比较合适,当然牛奶和雪糕是随时都可以的。进食时千万不要狼吞虎咽,大口吞咽的后果就是把伤口撕裂了,会引起出血。同时尽量安抚让小朋友不要哭闹,因为大声张嘴哭闹也会有引起出血的可能。

很多家长会问:什么时候能恢复正常饮食啊?

这个问题有两个答案,理论上说当白膜全部脱落的时候就可以了。但是这个太过漫长,实际上饮食是慢慢恢复正常的,只要吃了不会加重疼痛的食物,都可以吃,只要遵循我上面所说的原则,小口细嚼慢咽。

注意术后伤口感染

伤口会不会感染其实有迹可寻,象上图一样,出现黑色的白膜伤口就可能已经有潜在感染了。伤口感染也是一件很恼人的事情,具体表现就是患者会发热,咽痛持续不减甚至加重,口臭,或者严重的会头痛,脖子转动都有困难!这时候就又要找!医!生!啦。因为这个时候可能需要使用抗生素治疗了。其实伤口感染很多时候是因为小孩子术后怕疼,不敢吞咽,不漱口,不喝水等原因引起的,所以术后只要不出血就要鼓励进食,进食后喝水,漱口,不要让食物的残渣污染了伤口。

总结一下

术后注意休息,劳逸结合,均衡清淡饮食,小口细嚼慢咽,勤漱口,增强抵挡力,是促进伤口恢复的王道!

本文系傅敏仪医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


傅敏仪
傅敏仪 主任医师
中山市人民医院 耳鼻咽喉头颈外科