经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛

三叉神经痛---“不死的癌症”、“天下第一痛”。

什么是三叉神经痛

三叉神经痛主要表现为一侧面部突然发作的剧烈疼痛，如电击、刀割、针刺般。吃饭、说话、洗脸、刷牙等动作可诱发疼痛发作。随病情发展，疼痛发作逐渐频繁，疼痛加剧。多数病人因得不到有效的治疗，患病长达数年至数十年，病人十分痛苦。

三叉神经痛范围：

黄色为三叉神经第一支

红色为三叉神经第二支

蓝色为三叉神经第三支

我院治疗三叉神经痛的特色:

一、经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛

使用经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛是1978年由Mullan创立的技术，Mullan和lichtor于1983年发表。

背景

1952年Taarnhoj报告一组病人，使用后根减压术而不是切断术治疗三叉神经痛，在那以前治疗三叉神经痛都是使用传统的切断术。1955年，Shelden等回顾分析了三叉神经Ⅱ-Ⅲ支减压的优点，发现自己的观察和Taarnhoj的结果有共同点，两组病人疼痛缓解同时没有或较少感觉丧失。Shelden的结论是两组手术都存在对半月节并非有意识的轻度创伤，此后,Shelden在术中只用压迫治疗。杭州市第一人民医院神经外科俞文华

1963年Graf复习了一组100例病人，使用Shelden方法治疗，也观察了大约5年，证实了同样的结果，复发率为24%。 Mullan根据这些资料，创立了经皮三叉神经半月节球囊压迫术，此前他己经创立了经皮脊髓切断术。

优点

1.该方法在技术上简单易行，较最常使用的三叉神经半月节射频电凝毁损术更省时。

2.并且不需要病人清醒合作，这是基本优点。此后的研究发现这种方法还有一些优点，与其他经皮穿刺手术一样。

3.手术疗效与开颅手术接近但避免了开颅手术所具有的虽然不多但可以致残、致死的并发症。

4.与其他经皮穿刺手术不一样的是，穿刺导针不进入卵圆孔，因此避免了误穿刺颇内结构成的并发症。

5.该方法也不会造成角膜感觉丧失，避免了角膜炎并发症。

6.最后，由于手术在全麻下完成，排除了其他经皮穿刺手术固有的疼痛不适及精神压力；任何曾先后接受过其他经皮穿刺手术和这种手术的病人都可以感受到其中的不同。

7.适合所有的三叉神经痛患者。