
肖慧捷
主任医师
北京大学第一医院
小儿肾病内科
小儿血尿监测如何根据尿常规数据判断病情
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,7岁,半年前查尿常规发现尿潜血指标阳性,在北京儿童医院,进行了一系列检查,包括B超,未见异常。开阿魏酸哌嗪片和百令,中间也吃过一段中药,9月份整个月尿检均呈正常,但十月初感冒后,指标再次呈阳性,镜检有红细胞。患儿无其他不适。有时说小腿酸,我们怀疑与他活动少有关。
在两家医院治过,11月18日慕名到您那就诊,当时的尿常规指标为隐血+,镜检红细胞1-3/HP,镜检白细胞0-5/HP。之后我们每周都到医院进行尿检。
关于尿常规的检测结果,作为家长如何判断是否要马上就诊。最近一次(12月9日)的检查结果为隐血+,镜检红细胞2-4/HP。因为我们对指标背后的含义并不太了解,我看镜检红细胞正常参考值为0-3/HP,那么2-4与之相比是属于什么程度呢?在长期监测的过程中,哪个指标达到大致什么程度,需要马上就诊呢?像孩子这种情况,多长时间检查一次尿比较合适?
抱歉打扰,提这些问题。
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:镜检红细胞正常参考值为0-3/HP,那么2-4与之相比我认为没有大的差别。与喝水多少,活动情况及是第几次尿都会是检测的结果略有不同的。
关于血尿的咨询,前面已有许多,请参阅我前面的经典咨询内容。
关于血尿的咨询,前面已有许多,请参阅我前面的经典咨询内容。
患者:谢谢您这么快回复,是不是可以理解镜检红细胞2-4/HP是基本正常的呢?这样上次就诊时开的阿魏酸哌嗪片还要坚持吃吗?谢谢!
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:可以这样认为。阿魏酸哌嗪片可以服用。
患者:肖大夫,您好,有一个问题始终困扰着我。就是孩子现在上小学,体育课能不能上?如何判断多大的运动量是可以接受的?
孩子已经免修了一学期的体育课,马上又要开学了。
最近的一次尿检,潜血+,镜检红细胞2-4,镜检白细胞0-2。
非常感谢。
北大妇产儿童医院小儿肾病内科肖慧捷:体育课我认为可以上,具体活动量的大小,依据活动后查尿常规尿红细胞没有明显增多为宜。
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