九院拆“弹”专家排除险情，泌尿外科MDT治疗巨大肾脏肿瘤

近期，上海九院泌尿外科王忠教授团队联合普外科、麻醉科、血管外科及血库组成肾脏肿瘤MDT团队为一名右肾巨大肿瘤患者成功实施手术，目前患者已渡过手术危险期。

2018年3月初的一天夜晚，上海九院泌尿外科急诊来了一位特殊的患者，患者因腰腹部疼痛来我科就诊，急诊科医生对该患者行CT平扫等相关检查，检查的结果让医生及患者大吃一惊：右肾巨大混杂密度团块。患者和家属得知消息后异常焦虑，第二天一大早便来泌尿外科病房找到王忠主任寻求帮助。王忠主任详细查看了患者的病史，组织科内讨论后将患者收治入院。入院后行增强CT检查，结果提示：右肾正常形态消失，体积增大，范围约20*15*13cm，右肾恶性占位伴右肾静脉癌栓形成可能。

紧接着我科进一步完善了该患者的相关检查，行PET-CT检查确定患者肿瘤无远处转移后认为患者仍有手术治愈可能。但是考虑患者右肾肿瘤体积巨大，肿瘤组织与周围重要脏器粘连明显，手术风险极高，术中一旦血栓脱落将对该患者产生及其严重的后果。因此在2018年3月16日我科发起了全院会诊，联合普外科、麻醉科、血管外科、手术室护理部及血库组成肾脏肿瘤MDT团队，为该患者制定了详细的手术方案。同时联系患者家属积极备血，经多方努力，术前为患者成功备血。术前手术室陈菲护士长同相关科室积极协调，为该患者准备到了术中可能用到是手术器械。

2018年3月23日，在王忠主任的统一指挥下，一场硬仗在九院南院区7号楼4楼手术室展开。王忠教授团队（王忠主任、刘玉杉主任、于国鹏医生、李龙医生）、普外科、麻醉科和手术室护理部全体出动，为该患者成功实施了手术，术中患者肿瘤与十二指肠、升结肠等消化道组织粘连明显，小心将右侧肾脏肿瘤与周围粘连的消化道组织分离后，患者右肾静脉便暴露了出来，可以直视下看到右肾静脉癌栓。当发现右肾静脉癌栓后，术中的氛围紧张到极点，因为术中一旦发生癌栓脱落，将立刻导致患者台上死亡。可这些并没有将九院经验丰富的医生们难倒，经外科医生的妙手回春，顺利先将右肾动脉阻断，进一步成功阻断右肾静脉，成功将患者右肾静脉癌栓完整取出，没有血栓脱落情况发生。

经过近4小时的奋战，手术顺利结束。术后在泌尿科医务人员的精心治疗及护理下，患者顺利度过手术危险期，目前病情平稳，等待出院中。在王忠教授团队的共同努力下，赋予了患者第二次生命