超声引导下精准治疗持续性呃逆（顽固性呃逆）

发表者：刘炯峰人已读

张大爷莫名出现持续性呃逆7天。虽然说呃逆不会带来生命危险，但是实在是太痛苦了，不仅不能正常饮食，晚上还不能入睡！进行了全面的检查未发现器质性病变，试了各种方法，屏气、牵舌、压眼球、中药、西药、针灸……均没有好转，张大爷和家人都快崩溃了。

这个时候，有人向张大爷推荐了疼痛科。在疼痛科门诊治疗室李大夫采用在超声引导下给张大爷进行了单侧膈神经阻滞+星状神经节阻滞。阻滞完成之后，张大爷打嗝的频率逐渐降低，到晚上打嗝居然停止了，张大爷美美地睡了一觉，第二天早上也没有复发。张大爷逢人就夸：“李大夫这针简直神啦，尤其是那个机器（超声）啥都看得见，打的特别准！”

通常呃逆可以自行缓解；如果持续时间超过48小时，但是小于1个月被称为“持续性呃逆”；如果超过1个月，被称为“顽固性呃逆”。通常排除器质性疾病（如中枢神经系统疾病、膈神经受压、肾衰等）后，采用药物或物理手段可治愈呃逆。但是以上两种方法均无效的情况下，可以考虑膈神经阻滞。膈神经阻滞治疗顽固性呃逆主要是通过阻断呃逆的反射弧，减低膈神经应激性，达到终止呃逆的目的。

我们大夫同时给张大爷进行了星状神经节阻滞，星状神经节阻滞治疗顽固性呃逆，其机制是通过药物扩散，阻断颈胸交感神经节前和节后纤维, 抑制交感神经支配的组织器官的交感活动效应，干扰膈神经冲动，同时亦能调理下丘脑和植物神经功能，改善由于植物神经功能紊乱引起的膈肌痉挛状态。文献报道膈神经阻滞+星状神经节阻滞对顽固性呃逆的治愈率要高于单独膈神经阻滞。