经典问答
发表者：陈兵 人已读
患者：2009.3.15晚发现嘴唇发麻,3.16口腔科诊断右下智齿发炎,化脓;3.17发现右眼不能闭合,流泪,右脸无表情;3.20开始针灸. 2009.3.20起每周2~3次天山中医院针灸加拔火罐,共12次,同时服用甲钴胺片.有好转,但右眼还有眼泪,做表情时嘴角还有歪斜.4.22肌电图显示右脸神经受损超过90%. 是否需要手术?如果需要是否越早越好呢?
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科陈兵：要到医院检查再确定方案。耳鼻喉科门诊常见的面瘫就是Bell’s面瘫（耳廓没有疱疹，以别于Hunt’s综合症），平均好发年龄段40岁左右，多由于疲劳、天气寒冷、免疫力低下、病毒感染引起。一般情况下，约80――85％的患者可以完全或大部分功能恢复，约15％的患者恢复较差，可能需要手术治疗。通过面神经功能等检查，可以初步判断预后并采取相应的治疗措施，比如发病3周内，面神经电图变性90％以下可以继续保守治疗（大剂量的激素等），否则，如果变性大于95％可能就要考虑手术。一般手术时间控制在2－3个月之内，不然的话手术效果也不一定满意，所以应该尽早就诊。手术的目的是将困在面神经骨管内的神经纤维“解放”出来，释放面神经内的高内压，以促进面神经功能的恢复。
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发表于：2009-04-25
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