儿童伤筋动骨恢复只需要一百天？

十二岁的明明右腿胫骨骨折已经一百天了，却还没长好。今天拍的片子上显示还有一小快没长好。明明妈妈纳闷了，不是“伤筋动骨一百天”吗，儿子的腿怎么还没有好了？医生说可以拆石膏了,但是还不能下地行走，在不负重的情况下进行功能训练。这样能行吗？

【专家解疑】

所谓伤筋动骨一百天其含意是机体受到外伤，引起骨折伤筋，经过一百天的治疗休养方可痊愈。这话是有一定的道理的，但具体情况还要作具体分析。骨折愈合是一个连续的过程，在医学上分为三期。

第一期称为血肿机化演进期：伤后 6－8 小时，骨折断端的血肿开始凝结成血块，经过一系列复杂的反应形成肉芽组织，并进而演变转化为纤维结缔组织，使骨折两断端连接在一起，称为纤维连接，这一过程约在骨折后 2 周完成。

第二期称为原始骨痂形成期：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生在骨折端内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，称为膜内化骨。随新骨的不断增多，紧贴骨皮质内、外面逐渐向骨折端生长，彼此会合形成梭形，称为内骨痂和外骨痂。。两部分骨痂会合后，这些原始骨痂不断钙化而逐渐加强，当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时，则骨折已达到临床愈合，一般约需 4－8 周。此时 X 线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

第三期称为骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加，且排列逐渐规则和致密，骨折断端的坏死骨经死骨清除和新骨形成的爬行替代而复活，骨折部位形成骨性连接，最终恢复骨的正常结构。这一过程一般约需 8－12 周.这样从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右的时间。所以说，“伤筋动骨一百天”是有一定的道理的。

但是骨折愈合过程受到许多因素的影响，如：年龄、身体健康情况、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、是否感染及治疗方法等。如小儿股骨骨折一个月左右就基本愈合，老年人往往需要4个月后才能愈合。血液循环丰富部位骨折愈合快，血液循环供应差的部位就愈合慢。骨折对位不良，软组织损伤严重，骨折处有感染，固定不牢固，过早活动，都能影响骨折的愈合速度。比如：掌、指骨骨折、关节部位骨折、小儿骨折等可因活动过晚，造成关节僵化，功能障碍，甚至引起残废。反之有些骨折未愈合，就勉强进行活动，不但不能促进骨折的愈合，反而会促使骨折迟缓愈合甚至骨不连。

【专家建议 】

1.骨折病人要正确认识伤筋动骨 100 天这句话,不能盲目的听从.

2.拆石膏前,最好先拍 X 光片检查.

3.为了使骨折早日愈合、恢复良好的功能，应遵照医生的指导，进行合理的治疗和功能练习，才能达到良好的效果。