医学科普
发表者:温志刚 人已读
手的康复治疗
手是运动器官,在生活和劳动中最易遭受创伤。手外伤后的功能障碍是因瘢痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵直、肌肉萎缩、组织缺损、伤口长期不愈等造成的运动和感觉障碍,康复治疗的早期介入,使手外伤病人的手术效果和功能恢复有了明显的提高,取得了一定的经济效益和社会效益。
1:手内部肌力练习:
采用皮球及橡皮筋练习,可对指屈、伸肌进行训练,也可对所有手内部肌进行训练,练习时,尽量用力捏皮球或挑动橡皮筋网,维持10秒,重复10次为一组练习,每次训练5~10组。
(1)捏皮球练习
(2)橡皮筋练习:
2:保持关节活动度的练习;
(1)治疗泥手锻炼:
①粗大对指锻炼:将治疗泥捏成一锥体形粘在平面上,将手指拇指放入治疗泥,使手指在锥体上靠近。
②粗大手指屈曲锻炼:将治疗泥放在手掌,屈曲手指成握拳状,使劲捏治疗泥。
③单独手指屈曲锻炼。
④单独分指对指锻炼。
⑤指外展锻炼:将治疗泥环放在近端和远端指间关节之间,将手指伸展分开泥环。
⑥粗大手指伸展锻炼:将手指和拇指放在对指位,将泥环放在掌指关节和近端指间关节之间,向外伸展手指(伸展和外展)。将治疗泥扁盘按在桌上,保持手指伸展,并将治疗泥按薄。保持手指呈伸展位,将治疗泥揉成一条卷。
⑦手指内收锻炼:将一片治疗泥置于两手指之间,将两手指靠拢。
⑧拇指屈伸锻炼:将治疗泥做成一圆柱状,放在一平面上,手呈中间位,将拇指向圆柱体深深按压,然后拿出。
(2):弹力治疗带锻炼
①伸指及指外展的锻炼。
②拇外展及伸拇指的锻炼。
③伸指屈掌指关节的锻炼。
(3)从盒子孔中捡小物件锻炼,锻炼掌指关节屈曲和对指练习。
(4)利用镊子或衣夹进行对指、夹捏和手的灵巧、协调性的练习。
(5)插孔板游戏。
(6)串珠子游戏。
3:肌腱修复术后训练
(1)单独指屈浅肌腱的练习方法:维持MP关节伸直位,固定PIP关节的近端,嘱病人主动屈曲PIP关节,同时保持DIP关节。
(2)单独指屈深肌腱的练习方法:维持MP关节、PIP关节伸直位,固定DIP关节的近端,嘱病人主动屈曲DIP关节。
注意事项
保持关节活动度的练习,广泛应用于能引起关节挛缩僵硬的疾病。如:骨折固定术后、关节脱位复位后、肌腱修复术后、关节炎等,均可采用以上方法锻炼。禁忌证:严重损伤(3~4天);神经和肌腱损伤修复术后3周;急性关节炎;不稳定骨折;手术后需要严格制动的病人。
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发表于:2012-02-10