远视儿童看近时“斗鸡眼”看远时无斜视是怎么回事？一定要手术吗？

最近我的门诊来了一位很可爱的小朋友，4岁，男孩，有200度左右的远视。他的妈妈发现他看远处的电视时眼球基本无偏斜，玩手上的玩具时就变成了“对眼”“斗鸡眼”。妈妈带他去外院眼科门诊看病，医师建议及早手术治疗，以帮助孩子形成双眼视功能。妈妈很担心，认为小孩子全麻手术会对大脑产生不好的影响，记忆力下降，顾虑重重，所以来看我的斜弱视专病门诊。

这位小朋友的情况是什么病症呢？根据我详细检查后的结果，认为他是高AC/A型调节性内斜视。他双眼最佳矫正视力均为0.8，看近时内斜角比看远时大15个棱镜度以上，正常验光后加戴150度正球镜可以矫正看近时的内斜，符合高AC/A型调节性内斜视诊断标准，没有弱视。

这种情况该怎么治疗呢？应该佩戴双光镜，镜片上部按看远时的远视度数正常验配，下部在上部基础上加配150度正球镜。坚持戴镜治疗，可以使小患者看近和看远都没有斜视，不会影响双眼视功能发育，暂时不用手术。如果10岁后仍然无法痊愈的，可以考虑局麻下双眼内直肌后徙术治疗。