手淫、早泄、不射精？您永远无法知道的事实！

在我的诊室，经常会遇到一些年轻小伙一筹莫展、悔意满满地问我：“大夫，我以前有手淫的坏习惯，现在造成了早泄！您还有办法治疗吗？唉，要早知道手淫有这种坏处，打死我也得早早戒除！”我经常会反射性的问一句：“您是怎么知道您的早泄是由手淫造成的呢？”

还是“众口铄金，积毁销骨”这句老话说得好，铺天盖地的网络广告宣传的多了，似乎“手淫引起早泄”已经成为了一个不争的事实，一时间无论老少，一旦有射精增快的情况，便归因于曾有手淫这种“罪大恶极”的习惯。但仔细深思，手淫真的可以引起早泄吗？手淫是如何引起早泄的？手淫是否有更常见的“并发症”？听我细细道来！

一、评价早泄有前提

在临床上，我诊断早泄要有排除一些前提情况。首先阴茎勃起硬度要正常，有些病人勃起硬度欠佳，伴随射精快，我多按阳痿治疗，随着勃起硬度好转，时间往往也会得以延长。其次，要有规律的性生活（年轻人每周2-3次为宜，随年龄增加酌减）。其实，对于一名正常的成年男性来说，其精囊腺（精囊腺液占精液60%）、前列腺每天都在不停的进行分泌活动，假如禁欲时间过长的话，精囊腺及前列腺就会因分泌液集聚而饱满，就会胀大，就会对腺体内壁上的感受器造成刺激，如果这时候性生活，就会出现射精时间变短，类似早泄的情况。假如精囊腺、前列腺继续分泌，超出了其容积而没有排泄的话，就有可能出现前列腺溢液，甚至是遗精了。相反，性生活频率较多的男性，精囊腺等分泌的量不足以较强烈的刺激腺体壁上的感受器，射精时间得以延长。

此外，这里还必须强调一下，刚开始有性生活（即性经验缺乏）、单纯手淫时间短（非性生活排精），以及接受性刺激过多（亦促进腺体分泌）引起的射精时间短，均不能作为评价早泄的条件。

我认为，作为大夫，诊断此病要慎重，不要随便乱扣“早泄”的帽子，尤其是诊断那些没有性经历的年轻人。记得有一个大学生就因为手淫时射精比较快，跑遍了许多知名的医院，弄得每天精神压抑，认为自己得了不治之症，尝试各种药物，不仅花费大量钱财，更耽误了自己的学业。

二、手淫能引起早泄吗，如何引起的？

手淫是一种通过手动摩擦刺激阴茎勃起并引起射精的行为，其本身并不能引起早泄。推测手淫能间接引起早泄在于手淫环境及心理作用。这类患者往往手淫环境并不安静和密闭，由于害怕被发现，因而急于达到射精以体会性高潮，因此会加快手动摩擦频率，增强强度，久而久之，就养成了快速射精的习惯——早泄。

三、手淫最常见的并发症——功能性不射精

在临床中，手淫引起早泄的病例我倒是没见过几例，手淫导致功能性不射精的病例倒见过不少。其中有位患者长期倒立体位手淫，结婚后不射精，仔细追问病史，得知其只有在倒立体位时手淫才能射精，其他情况均不能。对这类患者中药治疗能够取得较高的疗效，但要注意一点——必须戒除手淫。

这类患者往往手淫环境安静和密闭，并没有害怕被人发现的忧虑，因而频率相对较慢。而手淫对阴茎刺激的强度，要远远大于正常性生活对阴茎刺激的强度，在长期接受较高强度刺激而引起射精的条件下，正常性生活刺激强度自然很难达到射精的阈值。

四、得了早泄，我们如何检查以及治疗？

早泄的原因十分复杂，我喜欢从中枢、脊柱及外周三个部为分进行排查！

大脑中枢：五羟色胺再摄取过多——五羟色胺是一种促进射精的的物质（只有部分医院可检测）——应用五羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、达泊西汀）的理论基础。

脊柱（射精中枢所在）：中央型腰椎间盘突出症，突出的椎间盘向后压迫硬膜囊，造成局部脑脊液循环障碍，产生无菌性炎症，进而造成神经根充血水肿。——可通过腰椎CT排查——中药配合牵引疗效较佳。

外周：包皮过长、包皮龟头炎、龟头敏感程度高、前列腺炎、甲状腺功能亢进等——可针对相应病因治疗。

需要注意的是，早泄受一系列焦虑、抑郁等负面情绪的影响，因此，在治疗过程中，患者朋友一方面要不断调节自己的情绪，尽量保持愉悦的心情；另一方面要取得性伴侣的充分理解，让她们真正的参与到疾病的治疗中来！

此外，在治疗期间，我们要注意忌辛辣刺激食物，调畅情志，适当参加体育锻炼。

最后强调一点，对于无性生活的成年男性来说，适当手淫对维持精子质量及身体健康有一定益处，但选择环境一定要适宜，也不能过于频繁，否则会对身心健康造成不良影响！

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