医学科普
发表者：张靖昆 人已读
在工作中经常遇到病人问：我的降压药应该什么时候吃呢？这几种降压药有啥区别吗？\n\n这些问题看似简单，实则复杂，不能一概而论，而要因人、因药而异。
合理的服药时间应考虑到个体血压的昼夜生物节律，多数高血压病人具有上述昼夜节律变化的特点，夜间血压均值与白昼均值相比下降 10%，称「勺型高血压」。
也有部分病人的血压波动并不是这个规律，必要时进行 24 小时的血压监测，找出自己的血压高峰，在血压最高值出现前 2 小时用药。
避免晚间服药：有些人这一比值可高达 20%，称「深勺型或过度勺型高血压」，应避免晚间服药。
晚间或睡前加服：如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于 125 mmHg 和/或舒张压均值大于 75 mmHg，称夜间高血压或「反勺型高血压」。
这种现象与心、脑、肾等靶器官损害密切相关，比白昼高血压的危害更大。治疗上应尽量选择长效降压药，必要时可在晚间或睡前加服一次中、长效药物。因此，必须改变不论具体病人「睡前不宜服降压药」的传统观点。
清晨醒后空腹即服：另外一些人清醒前后血压呈现急剧上升的高峰，称之为血压晨峰或清晨高血压。这与病人上午突发事件的高发生率明显相关，这类病人早晨清醒后起床动作宜慢，活动量宜小，逐渐过渡到日常生活、工作，不主张晨练，药物首选长效制剂。
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发表于：2018-04-24
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