医学科普
发表者:胡少宇 人已读
腰椎滑脱症是指腰椎的两个相邻椎体间相对滑动,引起神经刺激和/或受压,表现为腰及下肢的疼痛、麻木、间歇性跛行等一系列表现(症候群)。
腰椎滑脱症一般表现为腰部疼痛、酸胀,甚至乏力,常常伴随有下肢的疼痛、麻木。当滑脱导致椎管狭窄时,间歇性跛行是最为常见的表现形式。
峡部裂(先天发育不完全出现的腰椎峡部不连接)、腰椎退变、创伤性和病理性(肿瘤、结核等)都可能导致腰椎滑脱,其中因峡部裂和腰椎退变导致的滑脱较多见。
腰椎滑脱症诊断要点为:
(1)慢性腰痛,并出现向臀部及下肢的放射痛,伴有牵拉、酸胀、灼痛、麻木等感觉,腰腿痛往往在坐位和卧位休息时减轻,站立、行走或劳累后重,严重者可见间歇性跛行。
(2)有腰部外伤史或慢性劳损史,大部分患者发病前有慢性腰痛史。
(3)X线片检查:是重要的诊断依据,腰椎斜位片主要观察有无椎弓根峡部断裂,腰椎侧位片主要观察腰椎滑脱的程度,程度的测定有多种方法。
(4)CT及MRI检查:CT可显示椎弓崩裂、神经根受压情况。MRI可显示椎体移位、椎管矢径及硬膜囊受压情况。
(1)保守治疗:适合早期症状轻或者无法接受手术的患者(高龄、患有其他疾病不适合手术者)。包括支具固定限制活动、停止运动、局部痛点的封闭、非甾体抗炎镇痛药及营养神经药的使用。
(2)手术治疗:进行手术减压和椎体复位。通过缓解神经压迫、椎间融合技术来获得一个稳定、无痛的脊柱。
(1)腰椎滑脱症患病生活会发生一些的改变,由于间歇性跛行,行走受限,可以以自行车代步。
(2)提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
(3)生活中保持乐观的态度,有利于疾病的康复。
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发表于:2018-04-25