产后风湿和产后抑郁的治疗

产后风湿是产后或人工流产术后体虚之时，受风寒或劳累、情志不舒等伤及关节、肌肉、皮肤等组织所引起的肌肉关节酸困、疼痛为主要表现的疾病。又叫产后身疼。

产后抑郁症是产后因经神受到刺激、不畅、生气等而产生类似产后风湿的临床表现的一种疾病，至今无统一的判断标准，目前一般采用两步筛查法，即先使用筛查量表筛查出可疑患者，再采用研究使用的诊断标准进行诊断。应用较多的是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》（1994年）中制定的：在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上（其中第1条和第2条是必须具备的），且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括：

1.情绪抑郁。

2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

3.体重显著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠过度。

5.精神运动性兴奋或阻滞。

6.疲劳或乏力。

7.遇事皆感毫无意义或自罪感。

8.思维力减退或注意力涣散。

9.反复出现死亡或自杀的想法。

治疗

产后风湿的治疗主要是中药补肝肾，补气血。用员利针治疗有非常好的疗效。

产后抑郁的治疗除用以上治疗外，要加上以下治疗：

1.心理治疗

（1）支持性心理治疗支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中，医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除患者的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。

（2）人际心理治疗这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

（3）音乐疗法抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

（4）焦点转移如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

（5）行为调整法鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松的活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。

（6）倾诉宣泄法找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。

（7）角色交替法别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

（8）自我鼓励法自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

（9）自我实现法生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是惟一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。

2、运动治疗―――强列推荐

a体育锻炼中以跑步和跳绳效果最好

跑步和跳绳可以驱散抑郁状态下释放的激素、葡萄糖和油脂，提高肾上腺髓质分泌儿茶酚胺的能力，起到降低抑郁水平的作用。可以给予中枢神经以良好的刺激，神经细胞经常受到刺激和兴奋，可减缓退化和萎缩的过程，起到防止脑细胞衰退的作用。可以改善脑部的血液循环，增加葡萄糖的供给，最大限度地提高氧运输能力，使人精力旺盛。可以通过释放能量物质，如通过释放脑肽——身体的天然麻醉剂，令人镇静和感到快乐；同时作为一种转移注意力的方法，还可以缓解抑郁症状，并能使人自信快乐，促进人际关系，充实生活。

B大笑疗法，大笑只需做出大笑的动作就右，但时间要长一些。人的大脑区分不了真笑的假笑。大笑可产生以上运动的生理效果而治疗好产后抑郁。

3、药物治疗

（1）抗抑郁药物包括选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶类抗抑郁药等。其中SSRIs是产后抑郁症的一线治疗药物，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。应特别注意药物剂量，从低剂量开始，逐渐增加至足量、足疗程。