肌营养不良的骨科治疗适应症是什么？

肌营养不良是骨骼肌遗传性疾病，导致骨骼肌进行性退变并伴有肌无力。肌营养不良包括多种类型，每种类型累及的肌肉群和发展进程不一样，鉴别属于什么类型需要做物理检查、肌肉活检、肌酸激酶水平、DNA染色体检测。肌无力可表现为下肢、上肢、面部、肩颈部及其复合组成。肌无力和下肢肌肉萎缩，会导致行走功能丧失，可继发关节挛缩或松弛，严重影响到生活质量。肌营养不良的患者需警惕心脏肌及呼吸肌是否累及。

肌营养不良的治疗主要是推迟坐轮椅的时间，根据不同阶段采取不同的治疗方案，维持患者可行走的状态。保持患者的行走能力要比丧失行走能力后再让其恢复行走容易的多。停止行走的时间越早，也更容易继发下肢关节挛缩和脊柱畸形。目前最公认的手术时机是在患者步行能力明显下降前和患者不得不使用轮椅前矫正挛缩畸形。保持或恢复行走能力时常需借助矫形器。矫正时避免长时间的制动，有一部分类型不可行剧烈的肌肉运动。

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