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关于颅底凹陷症的诊断和治疗

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颅底陷入症

颅底陷入症basilar invagination),常见于先天发育畸形,主要特点是枕骨大孔周围的颅底结构向颅内陷入,枢椎齿状突高出正常水平,甚至突入枕骨大孔,造成枕骨大孔前后径缩短和后颅窝狭小,致使延髓受压和局部神经受牵拉。

临床表现 婴幼儿时期颅底和颈椎骨化尚未完成,组织结构松而富于弹性,多不出现临床症状。成年后,可有颈项粗短、枕后发际低、头颈歪斜及面颊耳廓不对称等表现。随着年龄增大,则逐渐出现局部神经组织和血管受损的表现,如出现颈神经根、后组颅神经受损症状和延髓小脑功能障碍表现。严重可出现颅内高压,并可因小脑扁桃体下疝而死亡。

诊断和治疗 除上述临床表现外,在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘到枕骨大孔的后缘作一联线,如枢椎齿状突超出此联线3mm以上,即可确诊本病。 对仅有X线检查证据而无明显临床症状者,可暂不手术。若出现明显临床症状,则需及时进行手术,手术包括广泛的枕下减压和第1-3颈椎的椎板的适当切除。(王新军)

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-04-28