干货：纯中药治疗腺样体肥大。通俗语言讲解如何治疗并附实例3则

随着检查手段的便捷，腺样体肥大已经越来越多的被重视和诊断。随之而来的是腺样体肥大导致的问题也越来越被家长认识，部分家长甚至寝食难安，为腺样体的问题困扰不已。腺样体肥大导致的问题可参考此文腺样体肥大，小儿打呼的常见原因

门诊的时候很多家长朋友会咨询中药对腺样体肥大的治疗效果，也会在网上查询相关资料。由于中医本身具有一定专业性，故在门诊或者网上查询时，家长朋友不一定能全面了解相关的理论知识。本文针对腺样体肥大做出相对较容易理解的中医理论解释，再结合个人在临床工作中对于腺样体肥大的治疗心得，以及具体病案给家长朋友做一番解读。

第一部分中医怎么认识“腺样体肥大”

古代，并没有鼻咽镜也没有X线和磁共振，所以不可能有腺样体肥大的诊断。有点沾边的是和打呼对应的病名，称为“齁(鼻合)”(hōu hē)、“颃颡”（háng sǎng）。目前，比较主流的观点认为：腺样体为西医系统里一块淋巴组织，中医认为这个淋巴组织为“痰核”。各种原因导致人体内水液代谢出现了问题，水液聚集在某一个地方，时间久了，越来越粘稠，越来越大就成了“痰核”（有兴趣深入研究的家长可以看“水、饮、痰、湿”部分的内容）。

具体哪些原因会导致水液代谢出现问题呢？人体负责水液代谢的脏器主要是肺脾肾。

肺一方面将津液向上向外布散，例如发汗；另一方面，肺也可以向下向内布敷津液。

脾一方面协助胃、小肠等将水饮进行消化、吸收；另一方面津液上输至肺，或直接布散四旁。

肾一方面使肺向下布敷的浊中之清者复上升至肺，浊中之浊化为尿液排出体外；另一方面肺、脾功能肾中阳气温才得以正常进行。

第一分部核心：小儿各种原因导致的肺脾肾功能障碍，最终会导致水液代谢异常，最后出现痰核，即腺样体肥大。

例如，经常的发热咳嗽伤肺，饮食不节制伤脾，长期过食生冷伤肾，而且三者可互相影响，如咳嗽伤肺，容易产生痰液，痰液又可加剧脾的负担等。

其实，在儿科有腺样体肥大，在妇科、内科也有类似的疾病。如乳腺增生、卵巢囊肿、良性的肉瘤等。往往和痰湿有关，发病机理也类似。

第二部分中药如何治疗“腺样体肥大”

找到发病的机理，治疗原则也很清楚了。

把痰核消掉——治标

把肺脾肾功能调整好——治本

治标：中医认为“咸能软坚散结”，就是某些“咸”的药物可以把硬的东西散掉。具体如牡蛎、贝母、龙骨等，这些中药可以散掉“痰核”。

治本：小儿在患腺样体肥大的同时，往往伴有呼吸道的急慢性咳嗽，会出现各种除了痰核意外的问题，如肺热、肺阴虚、脾气虚、脾阴虚、肾气虚等，医生需要根据具体的身体状态选择最合适的中药方子进行纠正。肺脾肾的调整除了药物的帮助，如各种方剂，玉屏风散、参苓白术散、六味地黄丸等可以调补肺脾肾（具体由医生来判断如何调补）。其中很重要的是要运脾，脾处中焦，脾的功能强大了，水液代谢功能正常，上下沟通无障碍，水液难以再继续成痰，同时已经形成的痰液也可慢慢化掉。

但调补肺脾肾时必要祛除伤害肺脾肾的危险因素，要有合理的饮食、起居习惯。否则一边在伤害，一边在调补，都白调补了。具体原则可参考预防小儿咳嗽之饮食篇?预防小儿咳嗽之穿衣篇

第三部分实例

陈姓患儿，初次就诊时主要表现为夜间睡眠时打呼、张口呼吸，伴有鼻塞、流涕，阵发性咳嗽。第一次就诊时鼻内镜提示腺样体肿大4/5。

前期以清热、运脾、化痰、通窍为主：金银花、连翘、辛夷、石菖蒲、黄芩、苍术、夏枯草、象贝母、丝瓜络、生牡蛎、甘草

后期以调补肺脾为主：白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、太子参、砂仁、山药、薏苡仁

经过中药治疗2月余，打呼、张口呼吸消失，鼻内镜提示腺样体阻塞后鼻2/3，同时治疗期间以及治疗后随访半年，呼吸道急性发作次数较以往明显减少。

最后补充4点：

家长不必急于手术治疗腺样体肥大。西医的一线治疗方案为顺尔宁+鼻用糖皮质激素2到3个月，可以治疗无效再考虑手术。

当然，患儿一开始便选择中药也是完全可以的，顺尔宁+糖皮质激素的目标只是腺样体，而中药除了针对腺样体进行治疗，对于肺脾肾的调治是一并进行的，可以说是标本兼治，家长可以作出合理选择。

当然，手术也不是不可取，虽然手术时存在出血风险，手术后腺样体可能复发再肥大，同时手术后半年内免疫力有一定程度下降。

最理想的还是做到前面所指出的，家长做好生活的调护，医生和家长取得良好的沟通后制定合理的治疗方案，最终减少患儿的痛苦。

以上内容都是医生个人经验，仅供家长参考，所举病案为真实资料。

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以上是杨医生2018年总结的内容，随着病例的不断增加，越来越多的腺样体肥大患儿被治愈，下面再附2则病例报告，以增强纯中医治疗该病的信心。

有心的家长在好大夫网站也能查询到很多中医治疗该病的文章和医生，我本人也看过相关医生的文章和经验，个人认为大多数都是有自己的心得和较好疗效的。建议家长朋友们不必急于手术，如若方便，前往当地能够治疗该病的中医大夫处，给医生一些时间好生调治，绝大多数的小朋友是可以痊愈的。如果愿意来我处治疗，可以根据门诊时间预约就诊。

本人文章列表里有关于腺样体肥大的音频讲座，也可供家长朋友参考。