典型病例
发表者:张强 人已读
马奶奶,1周前行走时不慎摔伤,当即感右膝关节疼痛,尚能行走,为了不给儿女添麻烦,就没告诉他们。到了周末,孩子们都去看望马奶奶,这时的马奶奶已经疼得走不了路了,孩子们问马奶奶怎么了,马奶奶说不小心“碰了一下”,休息几天就好了。孩子们不放心,坚持让马奶奶去医院看一下,在家附近社区医院拍了X线片显示股骨外髁骨折,为了进一步诊治,来我院张强主任门诊,张主任指导完善CT检查,骨折累及关节面,考虑患者老年女性,骨折为关节内骨折,容易恢复不好,以后走路疼痛,甚至无法走路,随即安排住院。入院后张强主任组织全科分析病情,并制定了切开复位,利用钢板螺钉固定的手术方案,术中给予骨折解剖复位,牢固固定,从而能够早期恢复膝关节功能锻炼。
股骨外髁骨折是一种由高能量暴力引起的股骨远端关节内骨折,常发生于膝关节屈曲时,来自胫骨的轴向应力集中于股骨髁的后半部,加上膝内、外翻及旋转的力量,造成股骨外侧髁后部所受应力过于集中导致骨折。在受伤的一瞬间, 直接暴力通过升高的胫骨平台首先作用于股骨髁的后部,然后是外侧,再是内侧。由于股骨外侧髁在生理上的外翻状态,导致其无论在生物力学还是解剖学方面均较内侧髁更容易发生骨折。股骨外髁骨折为关节内骨折,临床要求解剖复位。稳定有效的固定允许早期无痛的功能锻炼,减少并发症的发生率。
关节内骨折对骨折复位要求高,如果处理不当,可影响关节功能,需要有经验医生进行手术治疗。北京地坛医院骨科张强主任是国内知名专家,治疗四肢创伤骨折具有丰富的临床经验,使无数患者恢复了正常生活。
张强主任门诊时间:周一、三上午,联系电话010-84322494
术前CT显示股骨外髁骨折移位明显,累及关节面
术后复查X线显示骨折解剖复位
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发表于:2018-05-04