这些疾病该选择小儿神经外科就诊！

随着医学的发展，医务工作者对神经系统的认识有了长远的进步，变得越来越精细化。从神经外科来看，从早期的脑外科到神经外科再到各个神经外科亚专业组(小儿神经外科组、脑血管疾病组、功能神经外科组等)的逐渐独立，对于患者的治疗越来越强调专业化治疗。

小儿神经外科或许在很多看来是比较陌生的，也有人认为小儿神经外科就是神经外科的缩小版，但事实上，远远不止这样!

小儿神经外科并不只是成人神经外科的“微缩版”，而是综合了小儿内科、小儿外科和神经外科的学科体系，是现代神经外科的重要分支之一。

那么，哪些疾病可以选择小儿神经外科就诊呢?

小儿颅脑外伤的发生机制、颅骨和颅内压的反应及长期预后均与成人明显不同。

从临床上来看，新生儿颅脑外伤多为产伤;1—4岁儿童的颅脑外伤，多为坠落、车祸等意外创伤。

颅内肿瘤是儿童时期最常见疾病之一，有数据表明颅内肿瘤是小儿时期发病率仅次于血液病的恶性疾病。临床常见的小儿颅内肿瘤包括星形胶质细胞瘤、室管膜瘤、脑干胶质瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤及脉络从乳头状瘤等。

小儿颅内肿瘤患儿症状通常表现为头围增、头痛、呕吐、抽搐、发育落后甚至倒退等。

临床上，常见的儿童先天畸形主要有脑积水、脊髓栓系、狭颅症、蛛网膜囊肿等。其中，尤以脑积水和脊髓栓系多见。

脑积水是是由先天性或后天性因素造成的脑室系统阻塞、脑脊液吸收障碍或分泌过多等原因所致，脑积水的发病率为0.3%~0.5%。患儿症状表现可能有头颅巨大、颅缝裂开、囟门膨出、频繁呕吐、阵发性头痛、视乳头水肿等。

脑功能性疾病主要有难治性癫痫、脑瘫、脑外伤后遗症、脑萎缩、痉挛性斜颈、特发性震颤等。小儿神经外科诊疗的脑功能性疾病主要为小儿脑瘫。

难治性癫痫是指规范的药物治疗后癫痫仍不能有效控制，也称顽固性癫痫。难治性癫痫约占癫痫患者的30%左右。手术是难治性癫痫治疗的最优先的选择。目前有效控制率可达90~95% 。

小儿脑瘫全称小儿脑性瘫痪，是一组由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行损伤，引起的运动和姿势发育持续性障碍综合征，它导致活动受限。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流及行为障碍，伴有癫痫及继发性肌肉骨骼问题。发病率约为2~4‰ 。