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李航
李航 副主任医师
汉中市人民医院 泌尿外科

大龄青年如何备孕

35岁以上的青年如何备孕?—青春留不住,生娃要趁早!

35岁,年龄上还属于青年,身体却……扎心了。

由中共中央、国务院于2017年4月13日印发并实施的《中长期青年发展规划(2016-2025年)》所指的青年是14-35岁。

但是,全球不同组织对青年年龄的分段是不同的,请看下面一组数据,欢迎对号入座:

世界卫生组织(2013年):44岁以下 汉中市人民医院泌尿外科李航

联合国教科文组织:16-45周岁

中国国家统计局:15-34岁

中国共青团:14-28岁

青年联合会:18-40岁

港澳台地区:10-24岁

你抓着青春的尾巴了吗?

再来看看医学和社会学对于年龄的划分:

女性最佳生育年龄认为女性25~29岁,男性为25~35岁。

年龄在35岁以上的产妇,或受孕时34岁以上的产妇,被称为“高龄产妇”。

35岁,年龄上还属于青年,身体却……扎心了。

女性年龄与生育

对女性而言,35岁的确是个分水岭。最明显的是,随着年龄增加,卵子数量和质量下降,怀孕难且妊娠期并发症的发生率也在增加。具体表现在:

1、生育力下降

正常的夫妇每个排卵周期受孕机会为20-25%,不避孕1年的受孕机会为58%,2年为93%。据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》指出,35岁女性生育能力仅为25岁时的50%,到40岁下降到35岁的50%。

2、后代遗传病风险增加

唐氏综合征和其它遗传缺陷风险增加,以唐氏综合征(21-三体综合征)来说,母亲年龄在20~29岁的,怀上唐氏儿的几率大约为1/1667,30~39岁上升到1/952,40~49岁显著上升到1/106,到了49岁以上,风险高达1/11,每11人就有一个!

3、孕期并发症风险增加

高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时身体机能正常,并未觉察。一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。

流产风险也从30-34岁时的12%,上升到35-39岁时的18%。

35岁以上的初产妇有40%流产的风险,孕期妊娠高血压综合征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。

40岁以上的女性怀孕几率仅5%左右,常见问题除了卵巢功能退化外,还包括输卵管堵塞,子宫内膜过薄等,所以高龄备孕面临的困难要比一般备孕更多。

男性年龄与生育

1、精子质量下降

随着男性年龄增长,突变或非整倍体发生率增高,精子质量(活力)下降,受孕率降低,流产率增加,出生缺陷增加。40岁以上男性生育力明显下降。

分析回顾嘉兴市妇幼保健院门诊检测3262例患者的精子质量和精浆生化(精浆弹性硬蛋白酶、精浆中性α-葡萄糖苷酶)的临床资料,研究显示:男科门诊患者中生殖道感染普遍性存在;随着年龄增加,浆弹性硬蛋白酶异常发生率和精浆弹性硬蛋白酶测定值有增高趋势;伴随难以自愈的生殖道感染的少弱精子症、少精子症和弱精子症可能与男性患者年龄增加有关。

2、单基因遗传病

母亲高龄带来的风险,主要是怀上非整倍染色体胎儿的风险,大部分在怀孕早期即自然淘汰,只有21三体、18三体等个别异常胎儿可以存活。而新的研究证明,如果父亲是高龄(46岁以上),孩子患上单基因遗传病的风险是增加的。大部分单基因遗传病是罕见病,部分罕见病还面临“缺医少药”的困境。

3、精神类疾病

事实上,无论是利用辅助生殖还是自然受孕,高龄男性的精子突变以及数量下降都会降低女性成功受孕机率。有研究同样显示高龄男性精子更容易发生遗传错误,这已经被认为是儿童自闭症以及精神分裂症的病因之一。

高龄男性更容易生育出“令人讨厌”的后代,儿童健康状况与父亲生育时的年龄紧密相关。尽管如此,女性的年龄对于繁殖力的影响依然高于男性年龄。

35岁以上的青年如何备孕?

1、孕前检查,夫妻同检

婚检、孕检、产检,是保证优生优育的重要手段,了解备孕女性的身体状况,为科学备孕做指导。而且孕检对于高龄备孕女性来说更为重要,例如B超可以检查子宫、卵巢有无异变;生殖系统检查排除有无炎症、肿瘤等器质性病变,都是为了保证最佳的受孕状态。

2、夫妻同补叶酸

叶酸的重要性已提到过很多次,这里不再赘述。

其次,男性应该合理补充矿物质。钙 、锌、硒、铜、钠等能够影响精子的质量,与精子活力的改善有密切关系。

3、改掉不良的生活习惯

①熬夜

男性经常熬夜会使精子质量明显下降。特别是男性到了35 岁之后,精子DNA的完整性变差,容易导致染色体畸形。女性长期熬夜也会影响卵子质量,备孕男女应注意作息规律。

②长期烟酒

长期烟酒也会提高胎儿的畸形率,影响胚胎的发育,所以要想有个健康的宝宝,一定要起码提前半年做好戒烟戒酒的准备。

4、健康饮食,合理摄入营养

孕前需多摄入一些含维生素、纤维素比较高的蔬菜等,大龄孕妇可增加含钙食物的补充,如奶制品等。由于大龄女性妊娠期发生高血压,糖尿病的几率增大,日常营养应须合理,忌营养过剩。要限制高糖、高油脂的食物;水果摄入也要适量,并非越多越好。

5、运动

无论是男方还是女方,怀孕之前三个月到半年,就要开始加强锻炼,提高身体素质,为生宝宝做好准备。高龄备孕期间,运动也是必不可少的,适宜、有规律的体育锻炼不仅能促进女性体内激素的合理调配,还能避免怀孕孕早期发生流产。

6、保持放松的心情

这是最重要,也是最容易被忽略的一点,心情很重要,越着急,越想着怀上,就越不容易成功。千万别把它当回事儿,不过就是一种自然规律,多少人都过来了。所以不要给自己太大压力,顺其自然就可。

你是多少岁的青年了?既然青春留不住,那就先把娃生了吧。


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