你的眼睛里真的长“黄斑”了吗？

眼科大夫经常会在门诊生碰到患者询问：“大夫，体检时说我的眼睛里有黄斑，你好好看看，到底有没有？”遇到这种问题，我想真的应该科普一下“黄斑”知识了。

首先，我想说的的是：有，你的眼睛有黄斑，只是您眼睛里的这个“黄斑”不是“斑”。但是它不是长出来的，而是我们眼睛重要的组织结构，每一只正常眼睛都应该有，而且是我们眼睛看东西非常重要的结构，一旦这个黄斑“生病了”，就会导致我们视力明显下降、视物变形等，甚至失明，也就是大家常常听说的“黄斑病变”。

所以：黄斑≠黄褐斑

黄斑“生病了”＝黄斑病变

所以在就诊时，您应该问“医生，我的黄斑病变了吗？”

如果将人的眼睛比作一台照相机，眼底就相当于照相机的底片，底片的质量决定着相片的成像质量。这个底片就是眼底的视网膜。黄斑位于视网膜的中央，集中大量视功能细胞，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号，是视觉最为关键且敏感的部位。我们平时所说的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。

老年黄斑变性是最常见的一种黄斑病变，眼科医师称其为“年龄相关性黄斑变性”。它与白内障、青光眼一起被世界卫生组织认定为三大致盲眼病，在中国50岁以上的人群中老年黄斑变性的患病率为15.5%，并且随着人口的老龄化，发病率还在逐年提高。

老年性黄斑变性分为干性和湿性。干性黄斑变性对视力影响较小，并且通常发展缓慢。湿性黄斑变性发展迅速，几个月甚至几天时间里，视力就可能急剧下降。

为什么会得老年黄斑变性？

原因一：年龄。从名字就能知道，老年黄斑变性是一种老年性疾病，常见于70岁以上的老年人。

原因二：遗传。家族中有人患有黄斑变性的话，自己患病的几率就会比较大。

原因三：环境。紫外线，蓝光对眼睛伤害较大，容易导致黄斑区受损害后发生病变。

主要的表现是中心视力有下降，眼睛正前方的视力受损看不清楚，或者看直线变弯，看东西扭曲变形，这都是一些最常见的临床症状。

一，阿姆斯勒（Amsler）表自查法：

1.戴上老花镜，在充足光线下把表格放在距离眼睛30-40厘米的地方。

2.手掌心遮住一只眼睛，用另一只未被遮盖眼注视表格中心黑。

4.当盯着中心黑点时，注意直线条是否弯曲、模糊或者变暗。

5.用同样的方法检测另一只眼。

若出现以上异常情况，请及时寻求眼科专科医师检查。

观察门框和窗户框出现变形，双眼视物大小不一，大的物体变小，大小的物体变大。眼前物体有明显的黑点遮挡，或者读书时有些字歪歪扭扭，或者被黑点明显遮挡看不见这些都可能是黄斑变性的一些表现，如果出现，请您及时去医院就诊。

光学相干断层扫描(OCT)，眼底检查，眼底造影检查等。

得了黄斑变性如何治疗？

一、提倡早治疗，如果病变时间长，组织结构破坏严重，视功能恢复不好。

二、“眼内注射”是目前公认的首选治疗方法，能够控制病情发展，使大部分患者的视力得到改善。标准的治疗是前3个月，每个月1次注射，3个月以后每个月复查1次，根据情况再进行注射。

三、传统的治疗方法如激光治疗和光动力治疗也还在应用，但有一定的局限性，目前并不作为首选。

四、口服药、眼药水、中医治疗等方法，对黄斑变性没有确切治疗效果，已不作为主要治疗方法。

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