便血都要做肠镜检查？

发表者：徐利人已读

在肛肠科门诊，很多不同年龄阶段、不同性别的患者就医，都是以便血为首发症状，他们最关心的问题是我便血了，我是不是有肿瘤了？本篇科普文章就和大家聊聊便血的问题。

1、什么是便血？

首先大便药明确什么是便血，粪便混有血液或呈血样便，鲜红或暗红或焦油样。若粪便中肉眼观察不到血液，但用化学方法能检出，称为粪便潜血。1天的消化道出血量在5毫升（一试管）以上，潜血即可呈阳性，而大便颜色可毫无改变。当出血量在50～70毫升（一小茶杯）以上时就可出现黑便；而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时，说明出血量在100～500毫升（一碗至一瓶）左右。

2、消化道的哪一段出血？

如果是肛管段的出血，常见的疾病有内痔、肛裂、肛瘘。如果只结直肠段的出血，常见的良性疾病包括，结直肠息肉、溃疡性直肠炎、克罗恩病、缺血性肠炎、结直肠血管发育不良，恶性疾病包括直肠癌，结肠癌。小肠段的出血有可能是小肠肿瘤的唯一首发症状。因此肠镜的筛查显得尤为重要。

3、需要肠镜检查的患者？

首先符合筛查指南，国外的指南提出50岁以上的人无论有无便血均需行肠镜检查。50岁以下便血的患者，有肿瘤家族史的，也要行肠镜检查。如果便血伴随有腹痛、排便习惯改变、贫血、消瘦等伴随症状，无论在哪个年龄阶段均需要行肠镜检查。

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