正中神经损伤康复小技巧,不做太“亏”!

大家经常说：手是我们的第二张脸。由此能够看出双手对我们的重要性。如果没有了双手，我们的正常生活就会被打乱，甚至连最基本的生活都无法保障。支配我们手部的是正中神经以及尺神经，如果正中神经受损，手部功能必然出现障碍。那这个时候需要做什么康复训练呢？

由于正中神经损伤后不仅影响屈拇屈指及对掌功能，而且实体感丧失对手的功能有很大影响，因此恢复感觉功能是很重要的任务。

1）训练时机。

一般正中神经受损的患者是在术后第4周开始进行感觉功能的训练，对于完全断裂的患者来说，一般是在第6周开展功能训练。

2）感觉功能锻炼

①检查手部感觉减退或缺损区域

术前和术后随访或复诊时，医生一般会检查患处的感觉功能。患者可让家人使用针状物（如铅笔尖、针尖等）进行大致检查。

②进行冷、热觉训练

患者家人可用针刺、冷、热等刺激患者手部皮肤，让患者体会每种感觉，通过患者反复睁2闭眼训练，使其重新建立感觉信息处理系统，而不是恢复原有的保护觉。但要注意冷、热须适度，不能过冷或过热造成冻伤或烫伤。

③触觉训练

当患者保护觉恢复时，即开始触觉训练。最好由患者家属与患者一同完成训练。首先用一根带橡皮的铅笔，用带橡皮的一端沿患者的手掌侧由近向远叩击，让患者先睁眼观察该过程，然后让其闭上眼睛，仔细体会此感觉，如此反复进行，每日3次,每次15 min。

④辨别觉的训练

当患者触觉功能有了一定的恢复后，就开始进行辨别觉的训练，训练时要循序渐进，开始让患者辨别粗、细差别较大的物体表面，进而逐渐发展到辨别粗、细差别较小的物体表面。训练时同样采用闭眼2睁眼2闭眼的方法,反复进行。我们可常使用的训练物品有粗细不等的砂纸、布料、螺丝帽、玻璃球、钮扣及花生米等。

正中神经损伤治疗：

对于开放性损伤，都应力争一期修复。对神经断端不齐，挫伤严重，或伤口污染严重者，可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤，程度较轻者观察1～3个月，如有恢复不必手术，如无则应立即手术。

1.一般治疗

（1）正中神经损伤轻微，肌肉与感觉障碍以减退为主，无主要运动功能障碍。

（2）神经损伤在3个月以内，功能渐有恢复征象者。

2.手术治疗

手术指征：①闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复；②开放性神经损伤。