急性扁桃体炎

为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等的咽粘膜和其他淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病，常是慢性扁桃体炎的急性发作。

病因 乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。

临床表现
1．全身症状 多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
2．局部症状 咽痛为其主要症状，咽痛剧烈，吞咽困难，疼痛常放射至耳部。下颌角淋巴绷中大，有时感到转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。

检查
病人呈急性病容。咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，下颌角淋巴结常肿大。

并发症
1．局部并发症 由于炎症直接向邻近组织扩展所致，最常见者为扁桃体周脓肿；也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
2．全身并发症 急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等，其发病机制尚在探讨。

治疗
1．一般疗法，卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛较剧或高热时，可口服退热药及镇痛药。
2．抗生素应用 为主要治疗方法。
3．局部治疗 常用雾化吸入和复方硼砂溶液，口泰等漱口。
5．手术治疗 如多次反复发作急性扁桃体炎应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。