痛经是子宫腺肌症的表现吗？如何治疗？

痛经，是最常见的妇科症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适症状，症状严重影响生活质量者。90%的痛经都是原发性的，是没有任何生殖系统器质性病变的，但约 10%的痛经却是继发性的，是由于盆腔器质性疾病所致，例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症以及盆腔炎性疾病等，今天我们主要讨论以痛经为主要临床表现的子宫腺肌症。

子宫腺肌症是子宫内膜腺体或间质异位于子宫肌层，同时还伴有周围肌层细胞的增生与肥大，形成弥漫性或局限性病变。有妇科专家将子宫内膜比喻为不安分的游民，跑到哪儿就祸害到哪儿。异位到卵巢上可以形成巧囊，异位到子宫肌层，则引起了子宫腺肌症。也有异位到鼻腔、肺部，出现周期性鼻出血、咯血等症状者。子宫腺肌症国内报告发病率为 13.4%，国外报告为 5%~70%不等，且有不断上升趋势，现已成为妇科常见病。多发生于 30-50 岁经产妇，而近年来，子宫腺肌症出现了明显的发病率上升、发病年龄年轻化的趋势。约 15%同时合并子宫内膜异位症，约 50%合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症的发生跟不安分的子宫内膜有关，那是什么原因导致这些“游民”流离失所的呢？子宫内膜直接在肌层上面，中间缺乏一个黏膜下层的保护作用，使得在解剖结构上基底层内膜易于侵入肌层。多次妊娠与分娩、人流、刮宫、慢性子宫内膜炎等都可造成子宫内膜或子宫浅肌层损伤，基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。另外还有研究表明子宫腺肌症的发病跟体内雌、孕激素有关，甚至还与免疫、遗传因素有关。

子宫腺肌症的治疗方法很多，药物、手术、介入、高强度聚焦超声（HIFU），但这么多治疗方法，却很难有个方法即不损伤子宫，又明显有效且不复发的。每种治疗手段都有着一定的利弊。对于备受子宫腺肌症折磨的女性患者，建议到正规医院就诊治疗。