典型病例:肩关节置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折
前言:
人工肱骨头置换手术,又称为半肩置换手术。适用于治疗高龄,难以采用内固定方法治疗的肱骨近端粉碎性三部分骨折和大部分四部分骨折,因为这类骨折发生肱骨结节不愈合和肱骨头缺血坏死的风险较高。采用人工肱骨头置换的技术可以帮助患者减轻肩关节疼痛、增加肩关节活动范围。
本例患者,女,75岁,肱骨近端四部分骨折。
肱骨近端粉碎性骨折。
“沙滩椅”体位。
胸大肌、三角肌间沟切口。
将大小结节骨块预先用肌腱线缝好备用。
显露肱骨近端,准备扩髓。
扩髓。
扩髓后安装假体。
测试假体的安放高度。
用缝线将肩袖捆扎牢固。
术后拍片,假体位置理想,大结节饱满,重建满意。
术后上肢用三角巾包扎固定。
2月后复查。
小结:
肩关节置换术的适应症包括:1.对新鲜的肱骨头关节面粉碎性骨折、肱骨头关节面压缩>40%,以及随后发生的骨关节炎者。2、肱骨近端三、四部分骨折。3、高龄肱骨近端骨折患者。4.肱骨上端肿痛(恶性或低度恶性)等等。
肩关节置换术是目前治疗肱骨上端肿瘤、肱骨头粉碎性骨折等疾病的有效方法之一,既达到保留肢体,又可获得肩关节活动功能,术后经循序渐进的康复锻炼治疗可明显改善患者肩关节的功能、解决因肩关节疼痛带来的巨大痛苦。经临川证实,其疗效明显高于其他治疗方法。
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发表于:2018-05-09