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刘永蛟 三甲
刘永蛟 副主任医师
滨州医学院附属医院 儿童消化与肾病科

异物致伤致死,家长们都长点心吧!

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异物致伤致死,家长们都长点心吧!

最近一篇题为《1岁孩子吃瓜子身亡,学会这招,关键时刻能救命》的文章刷爆朋友圈,文中一名1岁男孩,吃瓜子时发生呛咳,整个瓜子误吸入气道造成窒息,最终不幸身亡!参与抢救的医生感慨道:一个医生最痛苦的时候莫过于一个生命从自己眼前消失,最大的悲哀莫过于对一个生命消失时的那种无力感!

最大的遗憾莫过于这种无力感

确实,面对这种意外,遗憾、懊恼、悔恨、内疚都不能平复当事父母的心情。小小的一颗瓜子竟硬生生夺走了还那么年幼的生命!父母无力,是因为自己的一时疏忽,断送了孩子的性命,毁了自己的家庭!医生无力,是因为面对奄奄一息的患儿,却什么都为时已晚,无力回天!

家长们都该长点心了

都说孩子是最幸福的,无忧无虑的享受着童年时光,一家人的掌上明珠,一点不假。现在人们的保健意识逐渐加强,大病小病都及时去医院,生怕耽误了孩子的健康,现在家长也都掌握了一些基础的医疗保健知识,对孩子的病情也有初步判断,所以现在孩子在吃饱穿暖的物质基础上,也享受到了比较成熟的医疗保障。

但是,孩子毕竟是孩子,孩子是有好奇心的,所以每年发生意外来就诊的孩子仍不在少数。小的磕磕碰碰,在所难免。但是像这种致命的意外,确实是家长疏忽了!

支气管异物

人的呼吸道就好比一个庞大的树根,由粗到细,直到每个肺泡,呼吸道的通畅为我们提供充足的氧气,维持整个身体的运行。一旦因为异物堵塞,导致窒息,没了氧气,也就没了性命。

当然,不是所有的支气管异物都是要命的。这跟异物的性质、大小和位置有关。

如果比较大的异物卡在比较粗的支气管、主支气管,或者是咽喉部,那么卡顿以下的气道全部梗阻,完全没有了氧气供应,这是最危险的。短时间内就会造成缺氧窒息,很可能来不及抢救!

如果异物比较小,那么一般会卡顿在比较小的气道,只会引起局部梗阻,这时候孩子可能仅仅咳几声,不会立即出现缺氧。但是这种情况下,更容易被家长忽视,因为随着局部的刺激,慢慢出现发热、咳嗽,还一直当成肺炎来治疗,治疗效果不好,最终才发现是支气管异物!

一旦发现或者怀疑是支气管异物,要立即拍背或者、压胸、或者采用海姆立克急救法,尽快将异物排出,如果不成功,赶紧去医院!

好在我们现在有支气管镜检查,可以快速将异物取出。

消化道异物

同样,异物的卡顿不仅仅存在支气管,消化道异物同样会发生。有时候处理起来更麻烦。这几天刚刚有一例消化道异物的患儿。一个硬币大小的纽扣电池卡在食管,短短时间内,具有腐蚀性的电池就把食管黏膜给灼伤,差点穿孔,幸好家长发现及时,在我院消化内科老师们的精湛技术下,顺利将电池取出,但是食管留下了深深的灼伤痕迹,差点穿孔,否则后果不堪设想!

消化道是一条长长的管道,包括了口腔、食管、胃、小肠、大肠。这个管道的长度是身高的好几倍,而且这个管道的内径不是一成不变的,有几个狭窄的地方,是异物容易卡顿的地方。比如食管有三个狭窄,胃下口的幽门等等,这都是异物通过的阻碍。

这些年来,各式各样的消化道异物千奇百怪!有硬币、发卡、坚果、开口的别针、铁钉、笔帽、电池,甚至整个假牙等等。大部分异物可以在胃镜下取出,但是有些是要手术取出。每个医院的消化科都有一个专门的盒子,里面放着各式各样从患者体内取出的异物。

预防意外,人人有责

婴幼儿时期,由于感知能力和自我意识的发展,对周围环境和事物充满了好奇,乐于模仿,是意外的好发期,所以忠告家长朋友们,这个时期的孩子一定要加倍看护,预防意外发生,不仅仅是支气管、消化道异物,还要预防摔伤、烫伤、交通意外等。另外,培养良好的生活习惯,定期体格检查也十分重要!

END
刘永蛟
刘永蛟 副主任医师
滨州医学院附属医院 儿童消化与肾病科