医学科普
发表者：冷秀玉 人已读
高血压患者的治疗除了服用降压药物之外，很重要的一个内容是生活方式的调整，医学上称之为“治疗性的生活方式改善”。其中一个重要的内容就是体重管理。多数高血压患者已经知道降压的目标血压值是140/90mmHg, 但具体到高血压患者的体重管理，肯能多数人都不太明确。
体重指数（BMI）和腰围是目前临床上用来衡量肥胖程度的主要指标。BMI表示全身肥胖程度，腰围反映腹型肥胖或中心肥胖的程度。BMI=体重(公斤)/(身高(米)*身高(米))
例如:一人身高173cm，体重76Kg，则他的BMI为76/(1.73*1.73)=25.39。我国成年人正常BMI为18.5~23.9 kg/m2,24~27.9 kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖。
腰围测量方法是：被测者站立，双脚分开25至30厘米，体重均匀分配。测量位置医学表述是在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，通俗些讲约在脐上0.5至1厘米处。将测量尺紧贴软组织水平绕一周，但不能压迫，测量值精确到0.1厘米。我国成人正常腰围为90（男）/85（女）cm，超过这个标准可判断为腹型肥胖。
超重者发生高血压的风险是正常体重者的3-4倍，肥胖者90%以上有高血压及糖脂代谢紊乱或心脑血管危险因素聚集，而腹型肥胖患者发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。对于已发生高血压的超重/肥胖人群，减肥/控制体重则有利于血压的控制、增加对降压药物的敏感性、改善血压波动性，既往研究显示，该类患者体重减少3%~5%即可明显改善糖脂代谢，体重下降越多，血压改善越明显，体重下降5%可使收缩压和舒张压分别下降3和2mmHg, 平均来讲，体重下降10kg, 收缩压可下降10mmHg。
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发表于：2018-05-11
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