想上环，看过来！

IUD种类很多，主要分为隋性和活性两大类。惰性IUD用惰性材料制成，如不锈钢、塑料、尼龙、硅胶等，性能稳定，但因带环妊娠率较高，我国已于90年代停产。活性IUD在惰性IUD上加有活性物质，如金属(铜、锌)、药物(如吲哚美辛)或甾体激素(如左炔诺孕酮)等。通过释放这些活性物质，以提高避孕效果，或减少出血不良反应等。目前，我国以带铜IUD使用最多。

现常用带铜IUD及含药铜IUD

(1) 宫铜IUD，俗称宫形环。材料为不锈钢+铜丝簧管，其外形与宫腔相似，分大、中、小三号，可长期放置达8-15年。

(2) TCu220C，俗称T形环。材料为聚乙烯含钡支架+铜套。分大、中、小三号。有尾丝，放取方便，可放置达10年。

(3) 母体乐铜375（MLCu375）。材料为聚乙烯支架+铜丝。有尾丝，放取方便，但较易脱落，可放置5-8年。

(4) 花式铜IUD（HCu280）。材料为不锈钢丝+硅胶管+铜螺旋管。有尾丝，柔软，放取方便，可放置约10年。

(5) 爱母功能型IUD（MYCuIUD）。材料为镍钛记忆合金+铜柱。不易变形，可放置约10-15年。

(6) 无支架IUD（GyneFix-Cu IUD），商品名吉尼柔适。材料为6只铜套+尼龙线。有尾丝，无支架可屈曲，适应不同宫腔，不易脱落，可放置约10年。

(7) 药铜环165（活性环165）。材料为不锈钢丝+铜丝簧+吲哚美辛硅橡胶条，可放置约15年。

(8) 记忆合金γ-IUD。材料为不锈钢丝螺旋簧+吲哚美辛硅橡胶条。出血反应少，不易脱落，可放置约10年。

(9) 药铜宫形IUD。材料为不锈钢丝+铜丝簧+吲哚美辛硅橡胶条。出血反应少，可放置约10-15年。

带铜IUD及含药铜IUD价格亲民，几十至几百元不等。

含药IUD

左炔诺孕酮IUD（曼月乐）。材料为聚乙烯支架+硅橡胶囊，有尾丝。囊内含52mg左炔诺孕酮，对局部内膜有抑制作用，明显减少月经量，缓解痛经，避孕效果好，但早期常有点滴阴道流血，后期可能不来月经，但不影响卵巢功能。价格较贵（RMB1000+），有效期5-8年。

根据我国计生部门统计，常用带铜IUD放置后3年内的带器妊娠率均小于3%。受各种因素影响，部分环放置5-10年的戴器妊娠率为4.1-13.1%。常用含吲哚美辛IUD放置后8年内的带器妊娠率均小于5%。而其中表现最优秀的当属曼月乐，国外数据显示曼月乐放置7年的带器妊娠率都可低至1.1%。避孕效果与复方口服避孕药相当，远超避孕套，更别提其他江湖避孕方法了。

（1）妊娠或可疑妊娠者；

（2）生殖器炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎及原因不明的阴道出血；

（3）生殖器肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤等；

（4）宫颈内口过松、重度撕裂、重度狭窄及重度子宫脱垂者；

（5）生殖器官畸形，如双子宫、双角子宫等；

（6）宫腔深度小于5.5cm或大于10cm者；

（7）产后或流产后子宫收缩不良，疑有妊娠组织残留或感染者；

（8）有各种较严重全身疾病者，如严重贫血、血液病、各种疾病的急性期等；

（9）各种性病未治愈者；

（10）盆腔结核；

（11）对铜过敏者禁放置含铜节育器。

此外，部分下情况需谨慎使用含药物IUD，详情请咨询医生。

月经干净后3-7天内最佳，本次经期至上环前避免性生活。人流术中如果医生评估无上环禁忌，也可以同时上环。顺产后42天及剖宫产3月后可咨询医生。

无需特殊准备，但医生需要询问一些相关问题，做相关检查，评估有无上环禁忌症。

术后2周内避免重体力劳动、性生活和盆浴，保持外阴清洁。术后可能有少量阴道流血及下腹部不适，为正常现象，如出血多于月经量、腹痛严重或伴发热等应及时就诊。常规复查时间为术后1、3、6、12个月及以后每年一次，直至取环。

上环后常见的不适有月经异常（发生率5-10%）、疼痛（发生率约10%）、腰酸、白带增多等。月经异常表现为月经量增多或流血时间延长、点滴或不规则出血，而目前含药物IUD已大大减少了月经异常的发生率。疼痛主要表现为下腹痛、腰骶部坠痛，一般持续时间小于10天，如疼痛持续时间长或缓解后再次出现，应查明原因，排除感染、妊娠、环移位等。此外，部分带尾丝IUD可能导致性交时男方不适。