先天性胫骨假关节的术后护理包括哪些？

1.全麻术后护理常规

(1)术后患儿回到病房，应及时向麻醉师及手术医师了解麻醉方法和手术方式、术中情况、切口情况。病儿未清醒前去枕平卧位，头偏向一侧，防止因呕吐引起误吸。(2)遵医嘱给予心电监护及吸氧，严密监测生命体征。(3)床栏保护，防患者坠床。(4)保持病室环境安静，使患儿能充分休息。

2.术后病情观察

（1）观察输液情况，速度不宜过快。（2）观察肢端温度、感觉、血运及活动情况。（3）观察伤口处渗血情况。及时通知医生换药。

3.行Ilizarov外固定支架术后护理

(1)针眼、伤口护理 针眼及其所贯穿的钢针和切口要保持清洁干燥以预防感染，保证肢体延长成功。术后3-7天将包扎于伤口、针眼处的纱布取出，暴露针眼，抬高患肢。(2)延长过程观察护理 术后抬高患肢15～30°，以促进静脉回流减轻肿胀，延长过程中要密切观察皮温、皮肤颜色、毛细血管充盈度、趾端活动、足背伸运动，肢体有无麻木感等情况，如出现异常情况应及时通知医生处理。延长期间, 血管、神经、肌肉受牵拉易引起相应症状, 如症状严重, 应减缓延长速度, 严密观察，不能过急否则会造成骨不愈合。定期复查X线片，及时了解延长的速度和情况，认真做好交接班（3)钢针的稳定性 注意检查外固定器各部位的衔接有无松动，一旦发现外固定器、螺栓、钢针有松动应及时通知医生处理，避免由于支架松动而影响假关节处加压固定效果。尤其注意钢针是否旋紧。如有松动，钢针易弯曲滑动，致拉力不一致，影响成骨作用，且易发生针孔感染。4.疼痛的护理

（1）保持病房安静，给予患者足够的关心，护理操作，要做到轻、准、稳避免拖拉。

（2）适当的分散注意力，和家人聊天，看电视，听音乐等。

（3）遵医嘱给予止痛药。

5.术后心理护理：

焦虑：与担心手术是否成功及预后有关 （1）了解患者焦虑的原因，与其加强沟通，给予心里疏导。

（2）向患者及家属介绍成功的案例，建立自信心，消除顾虑忧。

6、饮食护理

（1）6h后给予半流质食物如稀饭等，忌牛奶等不易消化的食物，以防引起胀气及急性胃扩张。（2）3天后待胃肠功能恢复可给予高营养、易消化食物，如瘦肉汤、骨头汤等。（3）多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅。