手术治疗儿童腺样体肥大要同时切除扁桃体吗？

发表者：苌江人已读

请看钟南山院士学生，广州呼吸病研究所儿科主任陈爱欢教授原创文章 https://mp.weixin.qq.com/s/V7T_rQrCN1oavBumSGY5cw 文中指出：美国儿科学会（AAP）和美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)均推荐：确诊OSAS并伴有腺样体/扁桃体肥大的儿童，如果没有手术禁忌症，腺样体扁桃体切除术(AT)应作为一线治疗方法[1,2]。

美国儿科学会（AAP）报道[4]，腺样体扁桃体切除术治疗儿童OSAS的治愈率为75–100%（依据一项纳入了113个研究的系统综述的结果）。 2013年在新英格兰医学杂志上发表了一项多中心随机、单盲、对照研究（CHAT研究）[5]，CHAT研究是首个采用随机、对照研究方法评估腺样体扁桃体切除术治疗儿童OSAS有效性与安全性的研究，该研究纳入了464例5～9岁OSAS儿童（阻塞性呼吸暂停低通气指数即OAHI为2～30），将其分为早期手术组和观察等待组，早期手术组在分组后尽快（4周内）进行腺样体扁桃体切除术，观察等待组仅予以支持疗法。

研究结果显示，早期手术组患儿OSAS相关症状、认知行为功能、生命质量和阻塞性呼吸暂停低通气指数（OAHI）的改善均明显优于观察等待组。早期手术组患儿79%全夜多导睡眠图（PSG）检测结果恢复正常，明显高于观察等待组（46%）。因此， CHAT随机对照研究和既往的临床经验治疗与非对照研究均证实腺样体扁桃体切除术是治疗儿童OSAS（伴有腺样体/扁桃体肥大）有效的方法。

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