孟氏骨折：尺骨上1/3骨折伴桡骨头脱位。

类型：3个类型。I型：最多见，尺骨骨折偏向掌侧伴桡骨头前脱位。主要表现为X线侧位片桡骨纵线未通过肱骨小头骨化中心。II型与I型刚好相反。III型：尺骨干骨折伴桡骨头外侧脱位。

损伤机制：不是非常清楚。

临床症状：外伤后导致的肘部功能障碍、前臂旋转受限以及局部肿痛症状。陈旧性骨折主要为功能障碍及外观畸形。

诊断：主要靠X线检查。对于中上1/3骨折一定要拍摄完整的肘关节片，以明确桡骨头是否脱位。

鉴别诊断：主要是先天性桡骨头脱位。缺乏外伤病史，多为双侧，桡骨头发育畸形等可以鉴别。

治疗：一：新鲜的孟氏骨折：首先采用手法复位、石膏固定术。一般固定石膏予5-7周，注意早期勤复片，常规复位后4天左右及1周左右。防止桡骨头再脱位导致陈旧性孟氏骨折。复位失败，改用手术复位。对于尺骨复位成角，10°以下可接受。

二、对于陈旧性孟氏骨折(一般2周后)

1、 尺骨截骨解剖复位

陈旧性孟氏骨折因尺骨已畸形愈合，阻碍了桡骨小头的复位，因此纠正尺骨畸形对桡骨小头复位非常重要。截骨部位要以畸形处为中心，截骨的方式可分为锲形和斜形两种，我们认为斜形截骨较好，因此法骨折接触面积大，有利于骨折的愈合。对于内固定材料，可有克氏针、弹性髓内针等

2、对于桡骨的处理

如果时间较长，导致肱骨小头对桡骨生长的限制丢失，发生桡骨小头过度生长，影响复位，如作桡骨小头切除术将会造成儿童肘关节成角畸形和腕关节畸形，儿童不宜采用。我们在桡骨中段作缩短截骨固定术，可以减少对神经的损伤。

3、状韧带重建和肱桡关节临时固定

陈旧性孟氏骨折环状韧带萎缩瘢痕化，术中必须切除嵌在肱桡关节中的残存环状韧带和瘢痕组织才能使桡骨小头得以正确复位，重建环状韧带对维持桡骨小头稳定性至关重要。韧带重建的方式大多切取三头肌腱膜，在腱膜基底部包绕桡骨小头。但也有学者认为不修补环状韧带，通过疤痕组织一下可以保持桡骨头不脱位。

手术并发症：主要是桡神经背侧之即骨间后神经受损。