多系统萎缩的护理

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男,55岁,以前患有高血压,糖尿病.做过胆结石摘除手术,于4年前发病..行走不稳,酒醉状.尿频尿急.不能控制,持续近半年,到本地市三甲医院泌尿科就诊.诊断为神精源膀晄. 同年转到省协和医院诊断为多系统萎缩,并做了膀胱造瘘,做了近1个月的神精营养诒疗.出院后2个月能开车.两年内情況稳定无大的变化.生活全自理,去年开始病情渐变坏,吃喝垃撒全要人照顾.实再沒办法.去当地医院做了－次干细胞移植,现在也看不到明显的效果.不能行走.需要扶.只能坐. 您能给一些冶疗.护理的建议.

北京协和医院神经科王含：能够稳定两年实属不易。这个病是会逐渐进展的，现在4年了，生活自理困难，推测病情进展到中后期。建议加强护理，注意拍痰，保证能量和液体摄入，预防感染。

患者：谢谢王含医生指导.我经常到多系统萎缩网站看您发布的良言.感觉很温暖.增强了我们前行的动力.现在病况是;,第.1,膀晄易感染.用的是大连产的硅胶尿管.直径22.我们本地的医生说此管抗菌.抗结垢.现每天清晨用生理盐水.碳酸氢纳冲冼膀胱.10天左右换1次尿管.每天换尿袋,两个切入口都用碘伏消毒.第2,很不愿意说话,是不是忧郁症状呢？我们家人轮流陪他说话.说笑话呢他哈哈笑.也不回应.最多吐5--6个字句,声音很小,说话很吃力.所以不愿说话.不愿活动.目前,我增加了康复项目.针对不灵活的右手,右腿,及肺功能,笫3,饮食状况改变,不想吃米饭,只想吃面条,饺子等流食且进食量减少.我担心病况有变,近4个月每天早晚用热水泡手.脚,水肿的状况有缓改.颈部周边出汗的状况已无,.希望得到专家更新的指示.谢谢！

北京协和医院神经科王含：

我觉得您已经可以称为护理专家了。我建议您把这些细节多跟其他病友交流，希望能让更多的人借鉴。谢谢！

不说话不是抑郁症，而是构音障碍所致。

食欲差可以间断用些促进胃动力药，如吗丁啉，但是不宜长期用。